Uuringu ID-d Autistlike laste hospitaliseerimisega seotud tegurid
Autismispektri häiretega (ASD) noored tuuakse sageli haiglasse, kui käitumisepisoodid ületavad hooldajate kodus pakutavat tuge, kuid ka haiglate ressursid on piiratud.
Selle dilemma tõttu viisid Browni ülikooli teadlased läbi uue uuringu, et teha kindlaks, millised tegurid seavad autismiga noored statsionaarsesse psühhiaatriasse pöördumise ohtu eriti suureks.
Üllatuslikult leidsid nad, et ainult kaks haiglaravi riskitegurit - autismi sümptomite raskusaste ja nende igapäevase "adaptiivse" toimimise aste - olid konkreetselt seotud häirega.
Kõige tugevamad riskitegurid olid unehäired, meeleoluhäired ja elamine ühe hooldajaga kodus, kuid need ei ole tingimata seotud ASD-ga.
"Meie tulemused rõhutavad multidistsiplinaarse lähenemise tähtsust ASD-ga laste ja noorukite hindamisel ja ravimisel, mis käsitleb käitumuslikke, psühholoogilisi ja psühhiaatrilisi, adaptiivseid, une ja meditsiinilisi funktsioone, et vähendada käitumiskriise ja statsionaarsete psühhiaatriateenuste kasutamist," kirjutavad teadlased Ajakiri Autism ja arenguhäired.
Uuringut juhtis Dr Giulia Righi, Browni ülikooli Warren Alperti meditsiinikooli psühhiaatria ja inimkäitumise teadusdotsent, kes ravib E.P. autismispektri häiretega akuutravi patsiente. Bradley haigla.
Uuringu jaoks kasutas Righi andmeid autismi statsionaarsest kogumikust (AIC), mis sisaldab teavet kuue osariigi laste psühhiaatriahaiglatest, ja Rhode Islandi autismi uurimise ja ravi konsortsiumist (RI-CART), mis koosneb umbes 1500 patsiendist ja nende peredele.
Teadlased vaatasid haiglaravil oleva 218 patsiendi (vanuses 4 kuni 20 aastat) AIC-andmeid ja võrdlesid neid 255 RI-CARTi vanuse ja soo järgi sobiva liikmega, kes ei olnud haiglas. Statistilise analüüsi tehnika abil suutsid teadlased eraldada riskifaktorid, mis olid sõltumatult ja oluliselt seotud haiglaravi riskiga.
Kõige tugevam riskitegur oli meeleoluhäire olemasolu, mis oli seotud haiglaravi tõenäosuse seitsmekordse suurenemisega. Uneprobleemid olid tugevuselt teine risk, mis kahekordistas tõenäosuse.
Autismisümptomite standarditud skaala kõrge skoor tõstis koefitsiente veidi, kuigi siiski märkimisväärselt. Vahepeal, kui teil oli standardiseeritud skaalal kõrge tulemus „kohanemisvõime” ehk põhilised elu- ja toimetulekuoskused, langetati haiglaravi tõenäosust veidi, kuid oluliselt.
Lisaks oli abielus hooldajatega kodudes elavatel noortel haiglaravi vajaduse tõenäosus ainult 0,4 korda suurem kui ainult ühe täiskasvanud hooldajaga elavatel.
See viimane tulemus pole Righi sõnul tõenäoliselt seotud perekonna struktuuri või stabiilsusega iseenesest, vaid pigem olemasolevate ressurssidega, et tulla toime suurte vajadustega lapse hooldamisega. Meeleolu- ja unehäiretega seotud haiglaravi risk näitab vahepeal suuremat vajadust autismihaigete psühhiaatrilise hindamise järele.
"Meie leiud rõhutavad meeleolu ja unetingimuste põhjaliku hindamise ja ravi kasulikkust psühhiaatrilise haiglaravi nõudmise tõenäosuse vähendamiseks," kirjutasid Righi ja tema kaasautorid.
Righi märkis, et mõned tegurid, mida ta võib oletada, oleksid iseseisvalt olulised, ei olnud, sealhulgas intellektipuude või seedetrakti probleemid. Võib olla ka muid tundmatuid tegureid.
Allikas: Browni ülikool
