Ergonoomika: hooldekodude probleemide tuvastamine

III jagu. Elanike tõstmise ja ümberpaigutamise probleemide väljaselgitamine ja lahenduste rakendamine

Elanike tõstmise ja ümberpaigutamise probleemide tuvastamine
Hooldekodudes töötajate vigastamise võimaliku töö hindamine on keeruline, kuna tüüpilised hooldekodu toimingud hõlmavad elanike korduvat tõstmist ja ümberpaigutamist. Elanike tõstmise ja ümberpaigutamise ülesanded võivad olla varieeruvad, dünaamilised ja ettearvamatud. Lisaks tuleks arvesse võtta selliseid tegureid nagu elaniku väärikus, ohutus ja meditsiinilised vastunäidustused. Selle tulemusel kasutatakse elanike tõstmis- ja ümberpaigutamisülesannete hindamiseks spetsiifilisi tehnikaid, mis ei ole sobivad hooldekodu muu tegevusega seotud vigastuste võimalikkuse hindamiseks.

Iga elaniku tõstmis- ja ümberpaigutamisülesande analüüs hõlmab asjaomase elaniku vajaduste ja võimete hindamist. See hinnang võimaldab töötajatel arvestada elaniku tunnustega, määrates samal ajal ohutumad meetodid ülesande täitmiseks hoolduskava kontekstis, mis tagab elanikule asjakohase hoolduse ja teenused. Sellistes hinnangutes võetakse tavaliselt arvesse elaniku turvalisus, väärikus ja muud õigused, aga ka vajadus säilitada või taastada elaniku funktsionaalsed võimed. Residentide hinnang peaks hõlmama selliste tegurite uurimist nagu:

• abi tase, mida elanik vajab;

• elaniku suurus ja kaal;

• elaniku võime ja tahe mõista ja teha koostööd; ja

• mis tahes meditsiinilised seisundid, mis võivad mõjutada tõstmise või ümberpaigutamise meetodite valikut.

Need tegurid on kriitilise tähtsusega elaniku tõstmiseks ja ümberpaigutamiseks sobivate meetodite määramisel. Elaniku suurus ja kaal määravad mõnes olukorras, milliseid seadmeid on vaja ja kui palju hooldajaid on vaja abi osutamiseks. Sobivate lahenduste valimisel on oluline roll ka elaniku füüsilistel ja vaimsetel võimetel. Näiteks võib elanik, kes on võimeline ja soovib oma kehakaalu osaliselt toetada, liikuda oma voodist toolile, kasutades selleks seisvat abiseadist, samas kui mehaaniline pildutõstuk võib olla sobivam neile elanikele, kes ei suuda oma kaalu toetamiseks. Võimalik, et arvesse tuleb võtta ka muid elaniku seisundiga seotud tegureid. Näiteks võib hiljuti puusaliigese asendusoperatsiooni läbinud elanik vajada abi saamiseks spetsiaalseid seadmeid, et vältida kahjustatud piirkonna stressi tekitamist.

Elanike vajaduste ja võimete süstemaatiliseks uurimiseks ja / või tõstmis- ja ümberpaigutamisülesannete täitmiseks kasutatavate protseduuride ja seadmete soovitamiseks on välja töötatud mitmeid protokolle. Järgmised on mõned näited:

• Medicare and Medicaid Services'i keskuste (CMS) avaldatud elanike hindamisinstrument pakub struktureeritud ja standardiseeritud lähenemisviisi elanike võimete ja vajaduste hindamiseks, mille tulemuseks on hooldusplaan iga elaniku jaoks. Hooldajad saavad seda teavet kasutada, et aidata neil kindlaks teha sobiv meetod elanike tõstmiseks või ümberpaigutamiseks. Paljud hooldekodud kasutavad seda süsteemi hooldekodude CMS-i nõuete täitmiseks. Tööandjad pääsevad sellele teabele juurde aadressil www.cms.hhs.gov/medicaid/mds20/.

• Patsientide hoolduse ergonoomika ressursijuhend: Patsientide ohutu käitlemine ja liikumine on avaldatud patsientide ohutuse uurimise keskuses, veteranide terviseametis ja kaitseministeeriumis. Selles dokumendis on toodud vooskeemid, mis käsitlevad elanike asjakohaseid hindamistegureid, ja soovitatakse lahendusi elanike tõstmise ja ümberpaigutamise probleemidele. See materjal on üks näide edukalt kasutatud hindamisvahendist. Tööandjad pääsevad sellele teabele juurde saidil www.patientsafetycenter.com. Hooldekodu pidajad võivad leida mõne muu tööriista või välja töötada hindamisvahendi, mis töötab nende asutustes paremini.

• OSHA ja Beverly Enterprises vahel sõlmitud arvelduslepingu lisa A pealkirjaga Liftiprogrammi poliitika ja juhend soovitab CMSi klassifikatsioonisüsteemil lahendada elanike tõstmis- ja ümberpaigutamisprobleeme. (Reiting "4" tähistab täielikult ülalpeetavat elanikku. Reiting "3" näitab elanikke, kes vajavad ulatuslikku abi. Reiting "2/1" näitab elanikke, kes vajavad ainult piiratud abi / üldist järelevalvet. "0" reitinguga elanikud on sõltumatud .) Tööandjad pääsevad sellele teabele juurde veebisaidilt www.osha.gov.

Hooldekodu käitaja peaks kasutama individuaalse hooldekodu tingimustele vastavat hindamisvahendit. Bariaatriliste (liiga raskete) elanike erivajadused võivad vajada täiendavat keskendumist. Abivahendid peavad olema võimelised käsitlema kaaluvat raskust ning võib olla vajalik töökorralduse muutmine.

Hulk hooldekodudes elavaid inimesi saab kaasa aidata elanike hindamisele ja sobivate meetodite määramisele, mis abistaksid ümberpaigutamisel või ümberpaigutamisel. Kaasata võivad nii interdistsiplinaarsed meeskonnad, näiteks personaliõed, sertifitseeritud õendusabiassistendid, hooldusõpetajate juhendajad, füsioterapeudid, arstid kui ka elanik või tema esindaja. Kriitilise tähtsusega on elanike hooldamise ja abistamise eest otseselt vastutavate töötajate kaasamine, kuna elanike vajadused ja võimed võivad lühikese aja jooksul märkimisväärselt erineda ning abi osutamise eest vastutavad töötajad on kõige paremini kursis ja arvestama selliste muudatustega.

Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA)
200 Constitution Avenue, NW
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov