Mul on endiselt seljavalu! Mis nüüd?

Kas järgmine kõlab tuttavalt? Sa vigastasid mõnda aega tagasi selga. Käisite oma arsti juures ja esialgu määrati mõned ravimid ja mõni füsioteraapia. Füüsiline teraapia kas ei aidanud palju või tegelikult tegi see veelgi hullemaks. Pärast mitu nädalat või kuud kestnud füsioteraapia proovimist oli teil täiendavaid katseid, sealhulgas röntgenikiirgus või võib-olla MRI-uuring. Pärast neid teste võidakse teid suunata mõnele spetsiaalsele steroidi süstimisele teie selga, mida teil oli vähemalt kolm. Need võivad olla ajutiselt aidanud, kuid ei aidanud teil tekkinud tugevat valu märkimisväärselt lahendada. Lõpuks tehti teile operatsioon. Siis võite pärast rehabilitatsiooniperioodi tunda mõningast paranemist, eriti kui teil oleks olnud mõni valu jalas. Kuid teil on endiselt alaseljas märkimisväärset valu. Selleks ajaks on mitu kuud möödas ja te ei ole võimeline tegema asju, mis teile meeldivad, ja võib-olla poleksite suutnud tööle naasta. Proovite nüüd paljusid erinevaid ravimeid, sealhulgas opiaate sisaldavaid ravimeid. Olete käinud paljude arstide juures, kuid see, mida nad teile ütlevad, pole palju muud, mida nad teie heaks teha saavad ja peate vaid õppima oma valu vastu elama.

Te oleksite harvaesinev inimene, kui te poleks sellel hetkel pisut pettunud, vihane ega isegi masendunud. Kui see kõik kõlab tuttavalt, lugege palun läbi, sest võib-olla võib teid aidata. Krooniline seljavalu võib olla väljakutse raviks, kuid teil on võimalusi. Nende võimaluste tundmaõppimiseks võite kasutada meie krooniliste valu raviviktoriini .

Mitut valdkonda hõlmav lähenemisviis
Esimese asjana soovitaksin lõpetada lahenduse otsimine. Ma ei ole nägus. Ma räägin sellest, et kui olete sattunud kroonilisse alaseljavaludesse sattumise kahetsusväärsesse olukorda, oleme leidnud, et probleemile pole ühte lahendust. Teie seisundi parandamiseks tuleb selle asemel kasutada mitut sekkumist. Seda nimetatakse multidistsiplinaarseks lähenemiseks. Sageli võib aidata erinevate raviviiside kombinatsioon, isegi kui mõnda neist ravimeetoditest on varem proovitud, kuid mitte samas kombinatsioonis. Seda punkti ei saa piisavalt rõhutada.

Valu mõistmine
Teine väga oluline samm paremaks saamise suunas on mõista, mis on valu. Enamikul meist, sealhulgas tervishoiutöötajatel, on valu lihtsustamine väga lihtsustatud. Valu meile tähendab, et on midagi, mis on kahjustatud või on plaanis kahjustada.

Spetsialiseeritud närvilõpmed tunnetavad selle valu ja saadavad sõnumi meie seljaajule ja ajule, kus me siis valu tunneme. Lõppude lõpuks, kas pole see, miks me vajame valu? Nii et saaksime teada, millal me ennast vigastame või millal me end vigastame. See valu lihtsustatud vaade ei selgita siiski, miks - kui arst on teile öelnud, et midagi ei leia valesti - ja operatsioon eemaldas selle, mis on tekitanud kahju - ja olete kõik terveks saanud - ja ometi te ikkagi on valu.

Valu ja neurotransmitterid
See valuvaade ei seleta ka seda, miks pettunud või vihaseks saades tundub meie valu palju hullem. Ja kui me oleme segane, näiteks filmi vaatamine või headest vestlustest haaratud, võib valu olla mõnevõrra väiksem. Kujunemas on uus valu kontseptsioon, mis võib neid asju seletada. See kontseptsioon põhineb asjaolul, et on olemas looduslikult esinevaid kemikaale, mida meie närvisüsteem kasutab valuteadete edastamiseks. Neid asju nimetatakse neurotransmitteriteks ja neid on palju erinevaid. Mõned neist neurotransmitteritest, näiteks endorfiinid, millest olete ehk kuulnud, võivad aidata valu vähendada. On ka teisi neurotransmittereid, mis võivad valu suurendada.

Üks teooria seoses kroonilise valuga on see, et närvisüsteemis on looduslikult esinevate neurotransmitterite tasakaalustamatus. Need, mis aitavad valu vähendada, ei tundu töötavat samuti - ja need, mis suurendavad valu, näivad töötavat ülemäära. Peaaegu nii, nagu oleks sisse lülitatud keemiline lüliti, mis ei lülitu välja. Sellistes olukordades ei tähenda saadetav valusõnum, et midagi on kahjustatud või on plaanis kahjustada. Seega pole see meile kasulik sõnum ja süsteem ei tööta nii, nagu peaks.

Või võite sattuda olukorda, kus teil on haigusprotsess, näiteks degeneratiivne artriit, mis jätkab valusõnumite saatmist. Kuid need valusõnumid pole ka kasulikud, kuna artriidi vastu pole midagi eriti teha. See kroonilise valu teooria, mis on keemiliste neurotransmitterite tasakaalustamatus, selgitab ka seda, kuidas meie emotsionaalne seisund ja käitumine võivad meie valu mõjutada.

Käitumise ja emotsioonide mõjud
Meie käitumine ja emotsionaalne seisund muudavad meie närvisüsteemi keemiat, suurendades või leevendades valu. Selle uue, palju keerukama kontseptsiooni abil, mis valu on, saame siis aru, et on ka palju muid lähenemisviise, mis võivad aidata toime tulla kroonilise valuga, mida võite kannatada.

Täiendavad sekkumised
Paljud kasulikud sekkumised võivad olla asjad, mida me ei seostaks raviga. Neid asju nimetatakse ka „täiendavateks” ja „alternatiivseteks” ravimiteks. Ma eelistan mõistet "täiendav", kuna see tähendab mitut sekkumist, mis hõlmab ka traditsioonilisi meditsiinilisi sekkumisi. Olen leidnud, et see on parim lähenemisviis kroonilise valu all kannatavale patsiendile.

Kombinatsioon, mida patsientidele sageli soovitan, on kasutada valulike lihasspasmide leevendamiseks õrna massaaži. Lisaks näib, et iganädalane nõelravi ravi aitab märkimisväärselt valu vähendada.

Nõelravi on väikeste steriilsete nõelte sisestamine nahasse teatud punktides, mis põhinevad mõnel Hiina meditsiini põhimõttel. Hiina meditsiinis kasutatakse nõelravi kehas energiajõu Chi (hääldatakse chee) tasakaalu loomiseks. Teaduslikust seisukohast on tõestatud, et see muudab neid looduslikult esinevaid neurotransmitterid, millest me rääkisime.

Massaaži ja nõelravi kõrval on sageli tõhusad ka mõned õrnad liikumispõhised ravimeetodid. Sageli võib teie valu olla nii halb, et traditsiooniline treenimine lihtsalt süvendab seda. Kuid me teame, et treenimine on valu vähendamisel väga kasulik, kuna see muudab ka neid neurotransmittereid.

Hea viis kergete harjutuste saamiseks on selliste võtete kasutamine nagu Tai Chi, jooga või pilates. Tai Chi põhineb ka Hiina meditsiini põhimõtetel ja kasutab aeglaseid rütmilisi liigutusi jõu, tasakaalu, vastupidavuse ja liikuvuse suurendamiseks. Joogas kasutatakse hingamis- ja lõdvestusvõtteid, et suurendada ka liikuvust ja jõudu. Pilates on tantsijate seas väga populaarne tehnika, mis näib olevat eriti efektiivne alaseljavaluga inimestele. See on ka õrna tugevdamise ja venituse kombinatsioon, mis aitab eriti tugevdada alaselja ja kõhu lihaseid.

Valu emotsionaalsed tagajärjed
Lisaks valu füüsiliste komponentide käsitlemisele on oluline mitte unustada ka kroonilise valu emotsionaalseid tagajärgi. Viha, pettumus ja depressioon muudavad teie neurokeemiat, et teie valu tegelikult suurendada. Meditatsiooni, hingamistehnikate ja psühholoogilise nõustamise kombinatsiooni abil toimetuleku strateegiate õpetamiseks saab neid emotsionaalseid tagajärgi siiski tõhusalt ravida.

Mõnele oma patsiendile soovitan isegi selliseid asju nagu huumoriteraapia või veenduge, et nad teeksid iga päev midagi sellist, mis neile meeldib, näiteks tantsu. Need asjad on tegelikult väga kättesaadavad. Saate telerist vaadata midagi naljakat, laenutada naljakat filmi või lugeda midagi humoorikat. Samuti on lihtne muusikat kuulata ja õrnalt muusika poole liikuda, isegi kui see on isteasendis. Huvitaval kombel on neid asju uuritud ja on tõestatud, et need muudavad ka neid neurotransmittereid positiivsel viisil, et aidata valu vähendada.

Tunnen paremini
Nende sekkumiste ja traditsioonilisemate sekkumiste kombinatsioon ei pruugi teie valu täielikult kõrvaldada, kuid paljud kroonilise valu patsiendid leiavad, et nad tunnevad end natuke paremini ja on siis võimelised aktiivsemad olema, tegema asju, mis neile meeldib, ja nautima oma elu. Teisisõnu, nad õpivad oma valuga elama.