Bipolaarsete patsientide 1. maaniaepisoodi jaoks on vaja paremat hooldust
Rahvusvaheline eksperdirühm väidab, et esimese maniakaalse episoodi kogenud inimeste jaoks on hädasti vaja paremat hooldust ja et bipolaarse häire ravilahenduste osas on vaja rohkem uurida.
Uues dokumendis, avaldatud aastal Lanceti psühhiaatria ajakirjas kirjeldavad autorid lünklikku ja ebajärjekindlat hooldust, laialdast ebaõnnestumist bipolaarse häire piisavalt varases avastamises ja juhiste puudumist, kuidas esmakordselt maniat kogevaid inimesi ravida.
Uuringu jaoks vaatasid Riikliku Terviseuuringute Instituudi (NIHR) Maudsley Biomeditsiiniliste Uuringute Keskuse teadlased üle praegused tõendid bipolaarse häire levimuse ja tervisekoormuse, haiguse tüüpilise progresseerumise, mitmesuguste sekkumiste tõendite ja rahvusvaheliste suuniste sisu kohta .
Kutsudes olemasolevate teenuste raames selgemaid ravijuhiseid ja sihtotstarbelist ravi, kirjeldavad autorid, kuidas tervishoiuteenused on tähelepanuta jätnud esimese episoodi maania kogenud inimesi, hoolimata tõenditest efektiivse ravi kohta. Nad väidavad ka, et hooldus on vastuoluline ja et vähestes uuringutes on uuritud sekkumisi spetsiaalselt inimestele, kellel on olnud esimene maniakaalne episood.
Bipolaarse häirega inimestel on 50 korda suurem enesevigastamise tõenäosus võrreldes üldise elanikkonnaga ja vähemalt 12 korda suurem tõenäosus endalt elu võtta (kõrgem kui skisofreeniahaigete puhul).
Analüüsid näitavad, et peaaegu 50 protsendil bipolaarse haigusega inimestest ilmnevad sümptomid enne 21. eluaastat ning hiljutine ülevaade 27 uuringust näitas, et bipolaarse häire esimeste sümptomite ja sihipärase ravi vahel on keskmine viivitus peaaegu kuus aastat.
"Bipolaarsel haigusel võib olla tõsine mõju noore inimese tervisele, tema perekonnale ja ühiskonnale laiemalt," ütles dr Sameer Jauhar, psühhiaatri konsultant esimese episoodi psühhoosiga inimestele ja vanemteadur NIHRi Maudsley biomeditsiiniliste uuringute keskuses.
"Kui tuvastame esimese episoodi saanud inimesed ja pakume neile varases staadiumis sobivat ravi, saame aidata neil oma eluga edasi minna ja vältida ägenemisi."
"Psühhiaatri konsultandina näen seda ikka ja jälle," ütles Jauhar. "Inimesed, kes on varakult tuvastatud ja saavad kiiresti tõhusat ravi, suudavad vältida uusi episoode ja saavutada erakordseid asju, samas kui teised, keda süsteem nii hästi ei teenita, võivad aastaid kinni jääda."
"Teine tõeliselt oluline tegur on teadusuuringud - vajame pikaajalisi uuringuid, mis aitaksid tulevasi raviviise suunata ja tagaksid inimeste pikaajalise hea hoidmise," ütles Jauhar.
Uued leiud toovad esile kvaliteetsete tõendite puudumise esimese episoodi maania sekkumiste kohta ning lüngad juhistes, kuidas maniat esmakordselt kogevaid inimesi ravida.
"Esimese episoodi manial võib olla hävitav mõju bipolaarse eluviisiga inimestele ja nende peredele," ütles Bipolar UK tegevjuht Simon Kitchen.
„Maania ajal võisid nad koguda suuri võlgu, kahjustada hoolimatute käitumistega oma karjääri ja suhteid või tegeleda paljutõotava tegevusega, mis tekitab piinlikkust. Postmaania nõuab ülesehitamist ja sageli leppimist elumuutva diagnoosiga. On oluline, et inimesed ei jääks seda protsessi üksi läbi elama. "
Allikas: Londoni King’s College - psühhiaatriainstituut
