Käitumisteraapia aitab kontrollida IBS-i
Uus käitumisravi programm näib aitavat vähemalt kolmandikku ärritunud soole sündroomiga (IBS) patsientidest.
Programmi põhijooneks oli kiire ja pikaajalise leevenduse saavutamine, kuna nelja nädala jooksul pärast ravi alustamist täheldati olulist paranemist.
Need patsiendid, nn kiirreageerijad, säilitasid oma paranemise kolme kuu pikkuse jälgimise ajal, hoolimata ravi alustamisest raskematest IBS-i sümptomitest.
Tulemused näitasid ka seda, et 10-nädalase ravirežiimi ajal terapeudiga koos veedetud näo aeg ei mõjutanud kiiret reageerimist.
Uuring on avaldatud ajakirja käesolevas väljaandes Kliiniline gastroenteroloogia ja hepatoloogia.
"Need tulemused on olulised, sest tavapärased tarkused väidavad, et käitumuslikest ravimeetoditest kasu on seotud patsientide ravikogusega," ütleb esimene autor Jeffrey Lackner, PsyD.
"Mõnel patsiendil ei osutu see eeldus tõeks," jätkab ta.
"Sõltumata sellest, kas patsiendid said kaks või neli käitumuslikku ravi, saavutas märkimisväärne osa kiiresti raskete IBS-i sümptomite olulise leevenduse ja säilitas selle kasvu vähemalt kolm kuud."
Ärritatud soole sündroom on krooniline ja kurnav haigus, mis mõjutab USA-s 25 miljonit inimest - 14–24 protsenti naistest ja 5–19 protsenti meestest. Varem ei olnud kõigi IBS-i sümptomite jaoks usaldusväärset ja rahuldavat meditsiinilist ravi, mis võib põhjustada tõsist füüsilist ja psühholoogilist stressi ning jätta kannatajate elukvaliteedi ilma.
Lackner on riikliku diabeedi-, seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) rahastatud seitsme aasta pikkuse 8,9 miljoni dollari suuruse seitsmeaastase kliinilise uuringu peamine uurija, et testida ravi, mis osutus tema pilootuuringu käigus tõhusaks.
Buffalo ülikooli uuring on seni läbi viidud suurim IBS-i kliiniline uuring ja üks suurimaid käitumiskatseid ilma NIH rahastatud ravimikomponendita.
Selles uuringus osales 71 UB saidi osalejat, kes randomiseeriti saama kas neli ühe tunni pikkust seanssi käitumisterapeudiga 10 nädala jooksul, 10 ühetunnist seanssi 10 nädala jooksul või ooterühma, mis oli kontroll. .
Teadlasi huvitas teadmine, kas patsiendid, kellel ilmnes märkimisväärne paranemine varsti pärast ravi alustamist, säilitasid selle paranemise kolm kuud pärast kümnenädalast sekkumist ja kui jah, siis kuidas need kiirreageerijad erinesid mittekiiretelt.
Lackneri sõnul leidsid nad tugeva seose osalejate veendumuste üle oma IBS-i sümptomite ning nende kiire reageerimise ja paranemise säilitamise vahel.
"Kiirreageerijad seostasid oma sümptomeid tõenäolisemalt omaenda spetsiifilise käitumisega, väljendasid suuremat kindlustunnet oma võimes teha konkreetseid käitumismuutusi, mis on vajalikud IBS-i sümptomite kontrollimiseks, ja neil on tugevam motivatsioon osaleda enesejuhtimise programmis," ütleb Lackner.
"Võib eeldada, et terapeudile suunatud, aeganõudev ja väga struktureeritud iganädalane kognitiivse käitumise teraapia soodustab tõenäolisemalt kiiremat reageerimist. Selgus, et see pole nii. ”
Lisaks näitas 92,5 protsenti kiirreageerijadest püsivat kasu, mis kestis tublisti üle kolme kuu ja mille halvenemise kohta oli vähe tõendeid.
"See viitab sellele, et kiire reageerimine on suhteliselt jõuline, kliiniliselt tähendusrikas ja püsiv kliiniline nähtus," ütleb Lackner.
"Ravile reageerimise püsivus vaidleb vastu ideele, et tulemused on tingitud platseebost."
"Uuring mõjutab kliiniliste uuringute kavandamist, mis testivad meditsiiniliste ravimeetodite tõhusust," lisas ta. “Üldiselt on lähenemine olnud kahe raviviisi testimine kõrvuti. Selline hobuste võidusõidu lähenemine on kasulik, kuid ei pruugi anda teavet pakilisema küsimuse kohta: milline ravi millise patsiendi jaoks kõige paremini sobib? Meie uuring viitab sellele, et ravi ajal toimuv võib olla tulemuse kulgu mõistmiseks olulisem kui sellised tegurid nagu haiguse raskusaste, vanus, sugu ja haridustase. Üldiselt ei ole need muutujad usaldusväärsed tulemuse ennustajad. "
Allikas: Buffalo ülikool
