Uuring uurib seost enesetapuriski ja paljude retseptiravimite vahel

Uues ülevaates vaatasid teadlased 922 retseptiravimit, mida 11-aastase perioodi jooksul võttis 146 miljonit inimest, et näha, kuidas ravimid olid seotud enesetapukatsetega.

Avaldatud tulemused Harvardi andmeteaduse ülevaadenäitavad, et kümme neist ravimitest olid seotud enesetapukatse sagenemisega. Nende hulka kuuluvad Vicodin, Xanax ja prednisoon.

Seevastu 44 ravimit seostati enesetapukatsete vähenemisega, sealhulgas paljud, millel on toidu- ja ravimiameti silt „must kast”, hoiatades nende seost enesetapukäitumisega.

Sellisena tuvastatakse uurimistöös mitu ravimit, mis võivad ennetada enesetapukatseid ja mida praegu selleks ei kasutata, sealhulgas foolhape, lihtne vitamiin, mida rasedatele naistele sageli välja kirjutatakse.

"Seal on antihistamiinikum, mis on seotud enesetappude vähenemisega. Vähenemisega on seotud Parkinsoni ravim, ”ütles Robert Gibbons, Ph.D., Chicago ülikooli tervishoiustatistika keskuse direktor ja uuringu juhtiv autor. "Kui kliinilistes uuringutes on tõeline mõju, võiksime suitsiidide ravimiseks kasutada rohkem neid ravimeid."

Enesetappude arv on tõusnud 16 aastat; see on nüüd USA kümnes surmapõhjus. Enamus enesetappe toimub psühhiaatrilise häire, näiteks depressiooniga patsientidel. Kuid tavalised antidepressandid, nagu fluoksetiin (Prozac), kannavad FDA musta kasti hoiatust, mis on viinud nende ravimite kasutamise vähenemiseni hoolimata nende pakutavatest eelistest.

Uue uuringu jaoks töötas uurimisrühm välja statistilise tööriista, et mõõta seoseid uimastite ja enesetapukatsete vahel. Nad analüüsisid ajavahemikul 2003–2014 meditsiiniliste väidete andmebaasis andmeid 922 ravimi kohta, millel oli rohkem kui 3000 retsepti.

Andmed hõlmasid 146 miljoni unikaalse patsiendi andmeid enam kui sajast Ameerika Ühendriikide ravikindlustusandjast. Iga ravimit võtnud inimese kohta lugesid nad suitsiidikatseid kolme kuu jooksul enne retsepti täitmist ja kolme kuu jooksul pärast ravimi võtmist. See lähenemine võimaldas neil hinnata iga ravimit eraldi ühe inimese sees ja näha selle mõju enesetapukatsetele.

"See on tegelikult väga lihtne mudel, mis vastab küsimusele:" Kas pärast ravimi võtmist toimub enesetapukatse sagedamini kui varem? "Ütles Gibbons.

Üldiselt seoti enesetapukatse statistiliselt olulise suurenemisega 10 ravimit, sealhulgas opioidvaluvaigisti hüdrokodoonbitartraat ja atsetaminofeen (Vicodin), ärevusevastased ravimid alprasolaam (Xanax) ja diasepaam (Valium) ning prednisoon, kortikosteroid.

Kokku näitas suitsiidiriski vähenemist 44 ravimit, sealhulgas suur rühm musta kasti hoiatustega antidepressante nagu fluoksetiin ja estsitalopraam (Lexapro); gabapentiin (Neurontin), krambivastane ravim, mida kasutatakse krampide raviks; ja foolhappe vitamiin.

Gibbons ütles, et statistilist mudelit saab kasutada enne ja pärast ravimi võtmist juhtuvate kõrvaltoimete riski arvutamiseks. Veteranide amet on juba väljendanud huvi tööriista kasutamise vastu ning Gibbons loodab, et teised suured haiglasüsteemid ja kohalikud terviseagentuurid võtavad selle vastu, et aidata otsustada, milliseid ravimeid välja kirjutada, eriti enesetapuriskiga patsientide jaoks.

"See, mida me oleme teinud, on pakkuda välja alternatiivne lähenemisviis narkootikumide ohutuse jälgimisele, mida saaksid kasutada kõik ametid, riigid või ametlikud asutused," ütles ta.

"Me tegime samaaegselt selle analüüsi kõigi 922 ravimi kohta ja selle mudeli põhjal saame varjata riskid igaühe jaoks eraldi."

Allikas: Chicago ülikool