Veebipõhine CBT on efektiivne isegi raske depressiooni korral
Uued uuringud kinnitavad väidet, et mitmed isejuhtivad Interneti-põhised kognitiiv-käitumisteraapia (CBT) platvormid võivad vähendada depressiooni.
Ajakirjas avaldatud uuring Meditsiinilise Interneti-uuringute ajakirion esimene, kes uurib, kas nende ravimeetodite mõju oli suurem, jättes välja raskema depressiooniga patsiendid või lisatingimused, nagu ärevus või alkoholi kuritarvitamine.
Indiana ülikooli psühholoogid vaatasid läbi 21 varasemat uuringut, milles osales kokku 4781 osalejat, keskendudes rakendustele, mis pakuvad ravi CBT-ga, psühhoteraapia vormiga, mis keskendub mõttemallide ja käitumise muutmisele, et leevendada depressiooni ja muude psüühikahäirete sümptomeid.
Uuringu juht dr Lorenzo Lorenzo-Luaces, kliiniline professor ütles, et viimase mitme aasta jooksul on paljud Interneti-põhised rakendused ja veebisaidid esitanud väiteid depressiooni raviks. RÜ teadlased uurisid konkreetselt sekkumisi, mis pakkusid ravi kognitiiv-käitumusliku teraapiaga - psühhoteraapia vormiga, mis keskendub mõttemallide ja käitumise muutmisele depressiooni ja muude psüühikahäirete sümptomite leevendamiseks.
Varasemad uuringud olid erinevate meetodite abil uurinud üksikute internetipõhiste kognitiivse käitumisteraapia rakenduste ehk iCBT efektiivsust.
"Enne seda uuringut arvasin, et varasemad uuringud keskendusid tõenäoliselt väga kerge depressiooniga inimestele, neile, kellel ei olnud muid vaimse tervise probleeme ja kellel oli väike enesetapurisk," ütles Lorenzo-Luaces. "Minu üllatuseks see nii ei olnud. Teadus viitab sellele, et need rakendused ja platvormid võivad aidata paljusid inimesi. "
Lorenzo-Luacesi jaoks on iCBT-rakendused oluline uus tööriist olulise rahvatervise probleemi lahendamiseks: vaimse tervise häiretega nagu depressiooniga inimesed ületavad kaugelt nende raviks pakutavaid vaimse tervise pakkujaid.
"Peaaegu iga neljas inimene vastab raske depressiivse häire kriteeriumidele," ütles ta. "Kui kaasata kerge depressiooniga inimesi või nädala või kuu jooksul depressioonis olnud väheseid sümptomeid, suureneb nende arv, ületades psühholoogide arvu, kes neid saavad teenida."
Depressiooniga inimesed on ka tervishoiusüsteemi jaoks kallid, lisas ta.
"Nad kipuvad külastama esmatasandi arste sagedamini kui teised," ütles Lorenzo-Luaces. "Neil on rohkem meditsiinilisi probleeme ja nende depressioon takistab mõnikord ravimite võtmist muude meditsiiniliste probleemide korral."
Teostades 21 uuringu meta-regressioonanalüüsi, tegid Lorenzo-Luaces ja kaastöötajad otsustavalt kindlaks, et Interneti-põhised teraapiaplatvormid leevendavad tõhusalt depressiooni.
Keskne küsimus oli kindlaks teha, kas varasemad uuringud moonutasid nende süsteemide mõju tugevust, välistades raske depressiooniga inimesed.
Järeldus oli see, et rakendused töötasid kerge, mõõduka ja raske depressiooni korral.
Paljudes analüüsitud uuringutes võrreldi iCBT-rakenduste kasutamist teraapia ootejärjekorda paigutamise või "võltsrakenduse" kasutamisega, mis andis kasutajale nõrku soovitusi. Nendel juhtudel töötasid iCBT-rakendused oluliselt paremini.
"See ei tähenda, et peaksite lõpetama ravimite võtmise ja minema lähimasse rakenduste poodi," lisas Lorenzo-Luaces, kelle sõnul võivad nii näost näkku ravi kui ka antidepressandid osutuda siiski tõhusamaks kui ainult iCBT-rakendused .
"Inimestel on parem minna siis, kui neil on natuke juhiseid," ütles ta. Kuid ta lisas, et 10–15-minutiline sisseregistreerimine võib olla paljude inimeste jaoks piisav, vabastades tervishoiuteenuse osutajad rohkemate patsientide vastuvõtust.
Rakenduspõhisel teraapial on eelis ka olukordades, kus näost näkku teraapiale on juurdepääs piiratud logistiliste tõkete tõttu, nagu näiteks pikad vahemaad maapiirkondades või paindumatud töögraafikud.
"ICBT-rakendused kasutavad meie õpitud meetodeid ja teevad need kättesaadavaks paljudele inimestele, kes võiksid neist kasu saada," ütles Lorenzo-Luaces. "See on põnev areng."
Allikas: Indiana ülikool
