Vanemad ja laiendatud terviklik lähenemisviis on olulised noorte anoreksiast taastumisel

Arenevad uuringud näitavad, et 75% anorexia nervosa'ga inimestest taastub osaliselt, kuid ainult 21% taastub täielikult või saavutab püsiva remissiooni. Uus uurimus avastas selle fakti ja veelgi enam, kui teadlased üritasid saada selle väljakutse saanud haigusega seotud tulemuste kohta praegust perspektiivi.

Nagu varasemad uuringud on soovitanud, kinnitas uurimine, et eelistatud sekkumine on perepõhine terapeutiline lähenemine. Kuid uues uuringus leitakse ka, et teraapia ei tööta kõigile. Oluline õppetund sisaldab vanemate kommentaare, et emotsionaalse heaolu, vastupidavuse ja sisuka elu loomiseks on vaja laiemat terviklikku sekkumist.

Uuringu jaoks viisid San Francisco California ülikooli uurijad veebiküsitluse läbi 387 lapsevanemale. 83 protsendil vanematest olid anorexia nervosa ja 6% ebatüüpilise anorexia nervosa lapsed - variant, mis esineb alakaalulistel patsientidel. Ülejäänud vanematel olid teiste söömishäiretega lapsed.

"See uuring tuletab meile meelde, et peame rohkem töötama, et aidata anorexia nervosa'ga inimesi, kes ei reageeri tavapärasele ravile," ütles esimene autor Erin C. Accurso, PhD, UCSF-i söömishäirete programmi kliiniline direktor ja osakonna dotsent psühhiaatria.

"Täielik taastumine tähendab, et patsiendid võivad leida rõõmu oma igapäevaelust, ilma piiravate dieetide põhjustatud füüsilistest ja psühholoogilistest mõjudest."

Osalist taastumist määratleti tema sõnul mõningase paranemisena, kuid siiski vähemalt ühes valdkonnas sümptomaatiline: füüsiline tervis, söömishäirete mõtted ja käitumine, sotsiaalne toimimine või meeleolu. Uuring ilmub Rahvusvaheline söömishäirete ajakiri.

21% (81 inimest), kes tervenisti taastusid, suutis 94% oma taastumist säilitada kaks aastat hiljem. "Kahjuks jätkasid patsiendid, kes saavutasid ainult osalise paranemise, võitlust ja olid taastumisele palju vastuvõtlikumad," märkis Accurso.

Varasemad uuringud on näidanud, et umbes 50% anorexia nervosa patsientidest taastusid täielikult, kuid selles uuringus oli ülekaalus püsivate haigustega patsiendid.

Praeguses uuringus oli ligikaudu pooltel tehtud elamu ravi, osaline hospitaliseerimine või intensiivne ambulatoorne ravi ning kaks kolmandikku said kolme või enamat tüüpi psühholoogilisi ravimeetodeid. Väidetavalt sai üle 60% perepõhist ravi, mida peetakse noorukite anorexia nervosa puhul kõige tõhusamaks.

"Anorexia nervosa on keeruline seisund, mille suremus on kõigi psühhiaatriliste häirete kõrgeim," ütles Accurso. „Me teame, et perekonnad on taastumise kõige olulisem ressurss, mistõttu on perepõhine ravi noorukite anorexia nervosa kuldstandard.

"Kuid ravi ei toimi kõigile. Vanemad ütlevad meile, et taastumisele tuleb läheneda terviklikumalt, kasutades ravimeetodeid, mis ületavad söömishäire sümptomeid, eesmärgiks on emotsionaalne heaolu, kognitiivne paindlikkus ja sisuka elu loomine. "

Autorid märkisid ka, et vanemad vaidlustavad valdkonna taastumise määratluse. "Vanemad õpetavad meile, kuidas seda tuleks määratleda," ütles Accurso, kes on seotud UCSF Weilli neuroteaduste instituudiga.

„Leidsime, et vanematel on taastumisest palju laiem vaade, mis hõlmas psühholoogilist heaolu ja elamist väärt elu ülesehitamist. Teadlastel puudub kaal taastumise määratlemisel kaalu ja / või söömishäirete sümptomite järgi nende muude tegurite puudumisel. "

Vanemad kinnitasid kliinikute tähelepanekuid, et füüsiline ja käitumuslik taastumine, mis hõlmab regulaarsete toitumisharjumuste taastamist, eelneb kognitiivsele taastumisele, mille käigus patsiente ei kimbuta enam äärmine hirm kaalutõusu ja kehakujutise moonutamise ees.

Uuringus olid anorektikast osavõtjad homogeenne kohort, kelle keskmine vanus oli 18 aastat ja häiret esines viis aastat. Üheksakümmend protsenti oli naisi, 94% oli valgeid ja 90% elas Ameerika Ühendriikides, Kanadas, Suurbritannias või Austraalias.

Järeluuringus uurivad Accurso ja tema kolleegid, kuidas kehakaalu taastamine, sealhulgas patsiendi kliiniku määratud eesmärgi kaal, mõjutab taastumisprotsessi.

Allikas: UCSF