Raske aneemia, mis on seotud laste vaikse ajukahjustusega

Tõsiselt aneemilistel lastel, eriti sirprakulise tõvega lastel, on oluliselt suurem risk vaiksete insultide tekkeks, millel ei ole otseseid sümptomeid, kuid mis põhjustavad pikaajalisi kognitiivseid ja õppimisvaegusi, selgus Ameerika insultide assotsiatsiooni rahvusvahelisel insuldikonverentsil 2011 esitatud uuringust.

Tegelikult on neljandikul kuni kolmandikul sirprakuliste haigustega lastest ajus vaikne insult, väidab uuringu juhtiv autor ja pediaatria dotsent Michael M. Dowling, Ph.D. neuroloogia Texase ülikooli edela meditsiinikeskuses Dallases.

"Need on 5–10-aastased lapsed, kellel on aju, mis näeb välja nagu 80-aastaste aju," ütles Dowling. "Neid lööke nimetatakse" vaikseteks ", kuna need ei põhjusta teil ühel küljel nõrkust ega ilmseid neuroloogilisi sümptomeid. Kuid need võivad viia halva õppeedukuse ja raskete kognitiivsete häireteni. "

Sirprakuline haigus on verehaigus, mida väljendub punaste vereliblede rauda sisaldava hapnikku sisaldava osa hemoglobiini madal tase; madal hemoglobiinisisaldus põhjustab aneemiat. Sirprakulise haiguse korral on vererakud deformeerunud (sirprakujulised) ja võivad moodustada ohtlikke hüübeid või blokeerida veresooni.

Teadlased oletasid, et raske aneemia käivitab vaikse insuldi ja magnetresonantstomograafia (MRI) võib selle tuvastamisel tuvastada. Nad kasutasid MRI-d 52 hospitaliseeritud 2–19-aastase lapse ajul, kusjuures hemoglobiini kontsentratsioon langes alla 5,5 g / dl.

Mõnel neist lastest oli sirprakuline haigus ja teistel mitte, kuid neil oli siiski sama madal hemoglobiinitase. Lastel (ilma sirprakulise haiguseta) võib tekkida aneemia trauma, operatsiooni, rauavaeguse või vähi, näiteks leukeemia tõttu.

Umbes 20 protsenti sirprakulise haigusega lastest, kellel oli äge aneemia, kannatas vaikse insuldi all. Teadlased leidsid ka tõendeid vaikse insuldi kohta, kuigi mitte nii sageli, raskelt aneemilistel lastel, kellel ei olnud sirprakulist haigust.

"Need on ajukahjustused, mida arstid ei märka, välja arvatud juhul, kui lastel on spetsiaalse MRI-ga testimine," ütles Dowling.

„Vaatasime iga last, kes läks 30-kuuliseks haiglasse, ja tuvastasime umbes 400 last, kelle hemoglobiinisisaldus oli alla 5,5 g / dl. See moodustas umbes 12 protsenti sirprakulise haiguse haigestumistest ja umbes ühe protsendi kogu lastehaiguste vastuvõtust. "

Tulemused näitavad, et sirprakulise haigusega või ilma selleta lapsed, kellel on raske aneemia, võivad kannatada avastamata ajukahjustuste all. Teadlased soovitavad kõiki raske aneemiaga lapsi vaikselt insuldi tuvastamiseks hoolikalt uurida.

Uuringu kohaselt võib parem äratundmine ja õigeaegne vereülekanne hemoglobiini taseme tõstmiseks takistada vaikset insulti kogevatel lastel püsivaid ajukahjustusi.

Tulevased uuringud peaksid uurima suuremaid lasterühmi pikemaks ajaks, et paremini mõista laste rasket aneemiat, ütles Dowling.

Allikas: American Heart Association