Kokaiinist loobumine, kokkutõmbamine võib koronaararterite haiguse tagasi pöörata
Ehkki kokaiini regulaarne kasutamine on seotud kõrge koronaararterite haiguse riskiga, võib selle kasutamise peatamine või vähendamine haigusprotsessi ümber pöörata, selgub ajakirjas avaldatud uuest uuringust. Journal of Addiction Medicine.
"Varem on narkootikumide kasutamise tagajärgede väljaselgitamiseks tehtud suurepärast tööd," ütles dr Shenghan Lai Baltimore'i Johns Hopkinsi meditsiinikoolist. "Kuid vähesed uuringud on näidanud, mis juhtub pärast uimastitarbimise lõpetamist. Sedalaadi uuringud annavad inimestele lootust tervislikumale elule pärast uimastitarbimise lõpetamist. "
Eelkõige näitavad leiud, et kokaiini tarvitamise vähendamine viib ebastabiilsete, kaltsineerimata koronaarplekkide taandumiseni - tüüp, mis kõige tõenäolisemalt põhjustab südameataki või insuldi.
Alates 2000. aastast on uurimisrühm uurinud koronaararterite ateroskleroosi (arterite kõvenemine) arengut enam kui 700 Aafrika-Ameerika patsiendil, kes olid regulaarselt kokaiini tarvitajad. Teadlased kasutasid ära varasemaid uuringuid, mis näitasid, et sularaha stimuleerimise programm aitab patsientidel kokaiini kasutamisest loobuda või vähemalt seda harvemini kasutada.
Nende järelduste kohaselt näitasid regulaarsed kokaiinitarbijad, kes seda vähendasid, endoteliin-1 (ET-1) - põletikku soodustava valgu, mis mängib võtmerolli koronaararterite haiguse arengus, taseme langust.
Uue uuringu jaoks soovisid teadlased teada, kas ET-1 langus võib põhjustada kokaiinist põhjustatud pärgarteri haiguse vähenemist. Selle väljaselgitamiseks viisid nad läbi järeluuringu 15 patsiendiga, kes olid keskmiselt 20 aastat kokaiini tarvitanud ja kellel oli ka ateroskleroos, mis põhjustas nende pärgarterite enam kui 50 protsendi blokeerimise. Kujutise abil (CT-angiograafia) mõõtsid teadlased koronaarplekkide hulka ja tüüpe enne ja pärast kokaiini kasutamise vähendamist.
Nagu varem teatatud, aitas ergutusprogramm osalejatel nende kasutamist vähendada - alates päevast enne programmi kasutamist keskmiselt 50 päevani ühe järelkontrolli aasta jooksul. Vähenes ka ET-1 ja teiste põletiku markerite tase.
Vähendatud kokaiini tarbimisele järgnes pärgarterite aterosklerootiliste naastude taandareng. Vähenemine oli märkimisväärne mitte ainult kogu pärgarteriplaatide, vaid ka kaltsifitseerimata naastude puhul - esimene samm koronaararterite ateroskleroosi arengus. Kaltsifitseerimata naaste peetakse ebastabiilseteks või haavatavateks. Hiljem tekkivate lubjastunud naastudega võrreldes on nende rebend ja südameatakk või insult tõenäolisem.
Koronaarplekkide vähenemine püsis tugev ka siis, kui teadlased olid kohanenud teiste kardiovaskulaarsete riskifaktoritega. Eriti taandus pärgarterite haigus, kuigi patsiendid ei võtnud kolesterooli alandavaid statiinravimeid.
Kokaiini tarbimine on Ameerika Ühendriikides jätkuvalt epideemia - 2013. aasta aruanne näitas, et kokaiini tarvitab 1,5 miljonit ameeriklast ehk umbes 0,6 protsenti elanikkonnast.
"See esialgne uuring näitab kokaiini hoidumise / vähendamise potentsiaalselt kasulikke mõjusid põletikule ja pärgarteri naastude fenotüübile," ütles Lai ja kaasautorid dokumendis. Kuigi on ebaselge, kuidas kokaiini vähendatud tarbimine viib pärgarteri haiguse taandarenguni, näib põletik olevat oluline seos.
"Leiud ... võivad omada olulist mõju kokaiinist põhjustatud pärgarteri haiguste ennetamisele," järeldavad teadlased. Kuna paljud osalejad olid ka HIV-positiivsed, võib see uuring olla asjakohane ka HIV-nakkusega inimestele - elanikkonnale, kellel on juba suurem risk pärgarteri haiguseks.
Allikas: Wolters Kluwer Health
