Levinud HIV-ravim võib põhjustada mäluprobleeme
Pikka aega eeldati, et haigus põhjustab kognitiivseid kahjustusi, kuid Hopkinsi teadlaste sõnul võib süüdi olla efavirens. Peaaegu pooltel HIV-nakkusega inimestel tekivad lõpuks mingid ajukahjustused, mis võivad küll kergelt juhtimise, töötamise või igapäevastes tegevustes osalemise raskendada.
HIV-nakkusega inimestele määratakse viiruse pärssimiseks tavaliselt mitmesuguseid ravimeid ja paljud tarvitavad neid ravimeid aastakümneid. Efavirens on üks väheseid tõhusaid ravimeid, mis suudab vere-aju barjääri ületada, suunata potentsiaalsed viiruse reservuaarid ajus.
Arstid on juba ammu mõelnud, et HIV-iga seotud kognitiivsete probleemide minimeerimine võib olla võimalik, kui jõuate rohkem aju ravimitesse, kuid teadlaste sõnul on nende pikaajaliste mõjude tõttu vaja olla rohkem ettevaatlik.
"HIV-nakkusega inimesed ei saa retroviirusevastaste ravimite kasutamist lõpetada. Me teame, mis siis juhtub, ja see pole hea, ”ütles uuringu juht ja Johns Hopkinsi ülikooli meditsiinikooli neuroloogia dotsent doktor Norman J. Haughey.
"Kuid me peame olema väga ettevaatlikud antiretroviirusevastaste ravimite tüüpide suhtes ja uurima nende pikaajalist mõju lähemalt. Narkootikumide toksilisus võib olla HIV-i patsientide kognitiivsete häirete peamine tegur. "
Uuringu jaoks võeti vere- ja tserebrospinaalvedeliku proovid HIV-nakkusega patsientidelt, kes võtsid efavirensi. Teadlased otsisid ravimi ja selle erinevate metaboliitide taset, mis on ained, mis tekivad efavirensi lagundamisel maksas.
Haughey ja tema meeskond leidsid, et üks neist metaboliitidest, mida nimetatakse 8-hüdroksüefavirensiks, on ajurakkudele kümme korda toksilisem kui ravim ise. Isegi madalal tasemel põhjustab see metaboliit neuronite dendriitiliste selgroolülide kahjustusi. Dendriitiline selg on neuroni teabe töötlemise punkt.
Uuringu üks autoritest Namandje N. Bumpus, Ph.D., leidis viisi, kuidas ravimit modifitseerida, et vältida selle metaboliseerumist 8-hüdroksüefavirensiks, säilitades siiski oma võime HIV-viirust pärssida.
"Probleemi leidmine ja märkimine on üks asi, kuid teine on võimalus öelda, et oleme selle probleemi leidnud, ja siin on lihtne lahendus," ütles Haughey.
Haughey ütleb, et seda tüüpi uuringud on meeldetuletuseks, et kuigi HIV-i nakatunud isikud elavad kauem kui 20 aastat tagasi, on neil siiski infektsiooni raviks kasutatavate ravimite probleemid märkimisväärsed.
"Tundub, et mõnel inimesel on selline suhtumine, et HIV ei ole enam surmaotsus," ütles ta. "Kuid isegi retroviirusevastaste ravimitega on HIV-iga nakatunud inimeste eluiga lühenenud ja kognitiivse languse võimalus on suur. See pole midagi, mida peaksite kergekäeliselt kohtlema. "
Uuringud on leitud Farmakoloogia ja eksperimentaalse terapeutika ajakiri.
Allikas: Johns Hopkinsi meditsiin
