ER-id uurisid retseptiravimite teismeliste väärkasutust
Michigani ülikooli teadlased usuvad, et uus retseptiravimiprobleemide skriinimise poliitika võib olla kasulik mis tahes ER-visiitide ajal.
Enamik on arvamusel, et midagi tuleb ette võtta, kuna üledoosid tapavad paljudes osariikides rohkem inimesi kui autoõnnetused.
Ekspertide sõnul annab uuring silmapaistvaid uusi andmeid tugevatoimeliste valuvaigistite ja rahustite väärkasutamise kohta teismeliste ja noorte täiskasvanute poolt.
Uuringus uuriti teismelistelt ja noortelt täiskasvanutelt retseptiravimite opioidide fentanüüli, oksükodooni, hüdrokodooni, metadooni, buprenorfiini ja suboksooni ning rahustite Valium, Serepax, Ativan, Xanax, Librium, Rohypnol ja GHB kasutamist.
Kokku tunnistas 10,4 protsenti mingil põhjusel kiirabis ravitud teismelistest ja noortest täiskasvanutest, et nad on viimase aasta jooksul vähemalt üks kord väärkasutanud retseptiga valuvaigisteid või rahusteid.
See hõlmas ravimite võtmist kõrgeks saamiseks, suurema hulga ravimite võtmist, kui neile välja kirjutati, või kellelegi teisele välja kirjutatud ravimite võtmist.
Veelgi enam, suurem osa sellest kasutamisest oli ilmselt ebaseaduslik: valdaval enamusel seda kasutamist tunnistanud inimestel ei olnud nende ravimite kohta väljakirjutusi.
Uuring tõstatab ka võimaluse, et hädaabikülastused võivad mis tahes põhjusel muutuda oluliseks sündmuseks retseptiravimite probleemide avastamiseks ja lahendamiseks noorte seas.
Tulemused avaldatakse ajakirjas uues veebis Pediaatria.
Uurijad kasutasid aastatel 2010 ja 2011 U-M tervishoiusüsteemi täiskasvanute ja laste erakorralise meditsiini osakondade külastuste ajal korraldatud suure, konfidentsiaalse tahvelarvutipõhise uuringu andmeid, milles osales 2135 inimest vanuses 14–20 aastat.
Teadlaste sõnul uuritakse esmakordselt seda teemat erakorralise meditsiini osakonnas - kuigi ER-i arstid määravad hädaolukorras sageli opioidseid valuvaigisteid ja rahusteid.
ER-i arstid hoolitsevad ka paljude patsientide eest, kes on kogemata või tahtlikult nende ravimite üledoosi teinud. Tegelikult on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste hinnangul retseptiravimite üleannustamisest tingitud 100 surmajuhtumit päevas ja umbes 700 000 erakorralise meditsiini osakonna visiiti aastas.
Koolipõhiste uuringute kohaselt on noorte väärkasutuse määr umbes 8 protsenti. Kuid sellised uuringud igatsevad neid, kes on kooli pooleli jätnud või pole keskkoolist edasi õppinud.
UM-i vigastuskeskuse järeldoktorantuuri ajal uuringut juhtinud Lauren Whiteside ütles, et järeldused näitavad, et hädaabiosakonnad võiksid olla tõhus seade teismeliste ja noorte täiskasvanute skriinimiseks retseptiravimite kuritarvitamise ja varakult enne probleemide tekkimist.
Ta märkis ka, et erakorraliste arstide jaoks on oluline teadlik riskist, et patsiendid võivad ER-i tulles otsida narkootikume väärkasutamiseks või teistele suunamiseks.
Uuring näitab mitmeid riskitegureid, mis olid seotud retseptiravimite ja rahustite mittemeditsiinilise kasutamisega.
Näiteks said valuvaigisteid kuritarvitanud inimesed ER-visiidi ajal tõenäolisemalt intravenoosset opioidvaluvaigisti.
Ja üldjuhul olid retseptiravimeid väärkasutanud inimesed suurema tõenäosusega viimase aasta jooksul ka alkoholi ja retseptiravimeid, näiteks köharohtusid, või marihuaanat tarvitanud. Samuti olid nad suurema tõenäosusega sõitnud purjus juhiga.
"Need patsiendid kasutavad erakorralise meditsiini osakonda sageli meditsiinilise abi saamiseks, mitte esmatasandi arstiabi jaoks," ütles Whiteside. "Nii et selle probleemi ohjeldamiseks ning üleannustamise ja sõltuvuse vähendamiseks on ED hea koht alustamiseks."
Ta märgib, et kuna uuring viidi läbi ühes hädaolukorras, on tulemuste kinnitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Ja sõelumisvahendite ning sekkumistaktikate väljatöötamiseks ja katsetamiseks on vaja rohkem uuringuid.
ER kui sõeluuringute ja sekkumise seade on tõstatatud ka muude probleemide uurimisel, sealhulgas alkoholi kuritarvitamine, ilma retseptita väljaantud raskete narkootikumide kuritarvitamine ja vägivald.
Kuid ütles Whiteside: "Üks peamisi erinevusi mittemeditsiiniliste retseptidega opioidide ja rahustite väärkasutamise ning muu uimastitarbimise vahel on see, et ainet pakub erakorraline arst. See on tõeliselt raske lahendada ja nõuab mitmekülgset pingutust. "
Allikas: Michigani ülikool
.jpg)
