Uued tööriistad võivad parandada autismi käitumisteraapia efektiivsust
Teadlaste sõnul on kahel uuel lähenemisel potentsiaal käitumisteraapia abil aidata paljusid autismispektri häirega lapsi.
Kaks hiljuti avaldatud artiklit esindavad uusi meetodeid autismiga inimeste täppravi väljatöötamiseks.
Esimeses artiklis leiti, et funktsionaalsed MRI-d (fMRI) suudavad peaaegu täiusliku täpsusega ennustada, millised lapsed saavad Pivotal Response Treatment'ist (PRT) kasu. PRT on üks vähestest tõenduspõhistest sekkumistest autismi vastu.
George Washingtoni ülikooli (GWU) ja Laste riikliku tervishoiusüsteemi teadlaste väljatöötatud tehnika kasutas fMRI-d, et määrata kindlaks nelja aju klastri funktsionaalsus, mis on seotud emotsionaalse teabe, sotsiaalse teabe, sotsiaalse tähelepanu ja sotsiaalse tasu töötlemisega.
Uuringu kohaselt said PRT-st rohkem kasu nendes ajuklastrites suurema funktsionaalsusega lapsed.
Käitumisteraapia on praegu efektiivne umbes 60 protsendil lastest ning on kulukas ja aeganõudev. fMRI-d saaks kasutada nende laste tuvastamiseks, kes kõige tõenäolisemalt ravile reageerivad, ning see võib viia järeluuringuteni, et paremini ette valmistada neid, kes seda ei teeks.
"Vanemad soovivad, et nende lapsed saaksid sel perioodil parimat ravi, kuid pole alati selge, kui palju antud raviplaan lastele kasuks tuleks," ütles GWU Autismi ja närviarengu häirete instituudi teadur dr Daniel Yang ja üks artikli juhtivatest autoritest.
"Kuigi on vaja rohkem uuringuid, on praegused uuringud olulise esimese sammu objektiivsete biomarkerite loomise suunas, mis suudavad täpselt ennustada autistlike väikelaste ravitulemusi."
Teises töös uuriti hormooni oksütotsiini toimet autismispektri häirega laste sotsiaalse taju aktiivsusele ja aju ahelate premeerimisele.
See oli üks esimesi omalaadseid uurimisi.
Teadlased leidsid, et kui oksütotsiini manustati enne sotsiaalset kogemust ninaspreina, reageerisid lapsed sotsiaalsele teabele tugevamalt. Leiud viitavad sellele, et oksütotsiinravi kasutamine enne käitumisteraapiat võib aidata tugevdada ajus sotsiaalset käitumist motiveerivat tasustamissüsteemi.
Teadlased rõhutavad siiski, et ravi tuleb välja töötada koos ravimeetoditega, mis on mõeldud sotsiaalse käitumise positiivseks tasustamiseks, kuna võib ilmneda ka tugevnenud reaktsioon negatiivsetele emotsioonidele.
"Kuigi oksütotsiini nimetatakse sageli" armastuse "hormooniks, sõltub selle mõju tegelikult lapse sotsiaalsest keskkonnast," ütles dr Allison Jack, GWU Meditsiini- ja terviseteaduste kooli farmakoloogia ja füsioloogia dotsent ning kaasautor - paberi autor.
„Meie uuring näitab, et oksütotsiini manustamisel autismispektri häiretega lastele on nende ajule erinev mõju sõltuvalt sellest, millist tüüpi keskkonda nad kokku puutuvad.
"Alles siis, kui lapsed kogesid positiivseid sotsiaalseid vihjeid (nagu õnnelikud hääled), nägime oksütotsiini mõju, mida me vajaksime selle terapeutiliseks kasutamiseks, suurendades ajutegevuse tasustamissüsteemis."
Kuigi teadlaste sõnul on tulemused paljulubavad, ei viita nad sellele, et intranasaalse oksütotsiini kasutamist tuleks pidada autismi põhiraviks. Pigem võiks oksütotsiinravi olla viis selliste käitumismeetodite täiustamiseks, mis on spetsiaalselt kohandatud positiivsete sotsiaalsete kogemuste ja hüvede pakkumiseks.
Mõlema uuringu valimimahud olid väikesed, kuid tulemused olid silmatorkavad. Ühe vastava autori sõnul võivad leiud üksteist täiendada.
"See uuring viib meid lähemale eesmärgile arendada autismiga inimeste täpset ravi - saada õige ravi õigele inimesele parimal ajal," ütles dr Kevin Pelphrey, GWU autismi ja närviarengu häirete perekonna professor Carbonell ja mõlema töö kaasautor.
"Siit edasi liikudes alustame uut ajastut - aju pildistamine muutub tõlkealase uurimisahela rutiinseks osaks. Aju pildistamise bioloogilisi markereid võiks juba alguses kasutada annuse, kestuse, intensiivsuse ja spetsiifiliste käitumuslike ravimeetoditega seotud raviga seotud otsuste langetamiseks, samuti otsuste tegemiseks, milliseid ravimeid ravivastuse parandamiseks kasutada. "
Dokumendid avaldati aastalTranslatiivne psühhiaatria jaTeaduslikud aruandedvastavalt.
Allikas: George Washingtoni ülikool / EurekAlert
