Skisofreenia enesetapukatsed, mis on seotud heakskiidu puudumise eelse hindamisega

Paljud skisofreeniaga patsiendid, kes üritavad enesetappu pärast haiglast lahkumist, ei saanud enne väljakirjutamist enesetapuriski hinnangut, selgub Taanist pärit uuest uuringust. Nende hulka kuuluvad enamasti kõrge riskiga rühmad, nagu mehed ja uue skisofreenia diagnoosiga patsiendid.

Kolm neljandikku lõpetatud enesetappudest sooritasid mehed ja pärast patsientide ja raviga seotud erinevate tegurite kohandamist oli riskianalüüs 22 protsenti vähem tõenäoline kui naistel.

"Täiendavad jõupingutused näivad olevat õigustatud tagamaks, et kõik patsiendid saavad enne väljakirjutamist süstemaatilist enesetapuriski hindamist ja et võetakse enesetapukäitumise riski vähendamiseks asjakohaseid meetmeid," ütles juhtivteadur Charlotte Gjørup Pedersen, Aalborg. Taani psühhiaatriahaigla ja kolleegid.

Tulemused näitasid, et enesetapuriski hindamise praktika oli uurimisperioodi jooksul märkimisväärselt suurenenud: psühhiaatrilt hinnati 2005. aastal 72 protsenti patsientidest ja 2009. aastal 89 protsendini.

Üldiselt sooritas 1 protsent 7107 uuringupatsiendist enesetapu ühe aasta jooksul pärast väljakirjutamist ja 8 protsenti üritas seda teha. Lisaks oli 66 protsendil enesetapu saanud patsientidest dokumenteeritud riskihinnang, samuti 73 protsendil enesetapukatseist.

Alkoholi või narkootikume kuritarvitanud skisofreeniaga patsiendid said vähem tõenäosust enesetappude riski hindamiseks, nagu ka need, kelle skoor oli alla 30 toimimise üldhinnangus - arvuline skaala (1–100), mille eesmärk oli mõõta vaimse seisundiga täiskasvanute toimetaset tervisehäired.

Uue skisofreenia diagnoosiga patsiendid moodustasid 19 protsenti kõigist osalejatest. Kokku sai riskihinnangu 64 protsenti, enesetapuriski hindamise kohta puudus teave 23 protsendil ja teisi ei hinnatud üldse. Nendest patsientidest suurendas intervjuu testi ja kognitiivse testi läbimine oluliselt tõenäosust, et neile antakse enne väljasaatmist enesetappude risk.

"Hoolimata soovitustest süstemaatilise enesetapuriski hindamise kasutamiseks on riskihinnangu prognoositav väärtus tagasihoidlik, kuna riskifaktorite hinnang on väga levinud ja suitsiidikäitumine on madal," kirjutasid teadlasedPsühhiaatrilised teenused.

„Süstemaatilist enesetapuriski hindamist tuleks seetõttu kasutada ettevaatusega arstide ja patsientide suunamisel, kuid see ei tohiks olla üksi.

"Seetõttu on õigustatud tähelepanu pööramine üldisele paranemisele nii enne kui ka pärast väljakirjutamist."

Allikas: psühhiaatriateenused