Arsti usaldamine võib aidata valu vähendada

Patsiendid, kes usaldavad oma arsti, tunnevad uue uuringu kohaselt vähem valu meditsiiniliste protseduuride ajal.

Uuringust selgus ka, et igapäevaselt kõrgema ärevustasemega patsiendid kogesid oma arsti läheduse tundes valu suuremat vähenemist.

Ajakirjas avaldatud uuring Journal of Pain, American Pain Society ametlik ajakiri, inspireerus kliinilistest teaduskirjandustest, mis näitavad, kuidas rassiliselt või etniliselt sarnaste arstidega patsiendid teatavad kõrgemast rahulolust, ütles Miami ülikooli psühholoogia dotsent dr Elizabeth Losin Florida.

Kuid need uuringud ei hõlma sageli füsioloogilise komponendiga tulemusmuutujaid, näiteks valu, märkis ta. See tähendab, et on ebaselge, kui kaugele võivad teie arstiga kultuuriliselt sarnase tunde mõjud ulatuda, ütles ta.

See viis uue stsenaariumi stsenaariumini, mille ta viis läbi koos psühholoogia osakonna Miami ülikooli magistrandi Steven Andersoni ja ülikooli kognitiivse teaduse instituudi professori Ph WD Tor Wageriga. Colorado kivirahnust.

Losini laboris simuleerib ta kliiniku ja patsiendi interaktsioone, et paljastada sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid, mis mõjutavad valu, mida patsiendid arstiabi ajal kogevad.Tema eesmärk on proovida leida viise, kuidas aidata inimestel arsti poole pöördudes vähem valu tunda, ning aidata vähendada arstivisiitide ja ülevaatustega seotud foobiaid.

"Valul on ka psühholoogiline komponent ja see on valu psühholoogiliste ja füsioloogiliste aspektide vastasmõju, mis meid tegelikult huvitab," ütles ta.

Arsti ja patsiendi suhtlemine on tavaliselt kiire ja pealiskaudne, nii et inimesed ei saa sageli aega, et välja selgitada, kas neil on oma arstiga midagi ühist, lisas ta.

"Lähete arsti vastuvõtule ja peate läbima valuliku ja hirmutava protseduuri," ütles Losin. "Me tahame teada, kuidas arsti ja patsiendi dünaamika, antud juhul see, kuidas arst ja patsient üksteist tajuvad, võib mõjutada seda, kui suurt valu patsient sellest valulikust meditsiinilisest protseduurist tunneb. Kui patsient tunneb, et tal on oma arstiga midagi ühist, kas see on piisav, et tegelikult muuta, kui palju valu ta tunneb? "

Uuringu jaoks kasutasid teadlased modifitseeritud versiooni "minimaalse rühma paradigmast", mida tavaliselt kasutatakse sotsiaalpsühholoogilistes eksperimentides, et luua laboris kunstlikke rühmi, mis põhinevad millelegi täiesti meelevaldsele ja pealiskaudsele. See lähenemine võimaldab teadlastel välja selgitada minimaalsed tingimused, mis on vajalikud reaalse grupiülese käitumise, näiteks diskrimineerimise, tekkimiseks.

Kuid uues uuringus polnud rühmad Losini sõnul nii meelevaldsed.

"Lõime rühmad lähtuvalt osalejate isiklikest tõekspidamistest ja väärtushinnangutest, samade asjade kohta, mida me arstide ja patsientide arvates meditsiinilise abi kontekstis rassi ja rahvuse põhjal järeldame," ütles ta.

„Andsime osalejatele küsimustiku, milles küsiti nende poliitilise ideoloogia, usuliste ja soorollide veendumuste ja tavade kohta. Kui nad laborisse tulid, eraldasime osalejad kahte rühma ja ütlesime neile, et nad määrati nende küsimustike vastuste põhjal nendesse rühmadesse, kuid ei andnud täpsustust, millisele küsimusele nad sinna panid. "

Eesmärk oli panna sama grupi inimesi arvama, et neil on midagi ühist, mis võib seejärel avalduda positiivsemate tunnetena, nagu usaldus, osalejate suhtes, kes mängivad arsti või patsiendi oma rühma, selgitas ta.

Patsiente mänginud osalejad suhtlesid ühe oma rühma arsti ja teise rühma ühe arstiga, mõlemad oma soost. Simuleeritud kliinilise interaktsiooni ajal viisid arstid patsientidele sisse valu tekitamise protseduuri, rakendades soojust nende sisemisele käsivarrele, mis oli mõeldud valuliku meditsiinilise protseduuri simuleerimiseks nagu lask.

"Pärast suhtlemist küsisime nii arstilt kui ka patsiendilt, kui sarnased nad üksteisega on ja kui palju nad üksteist usaldavad," ütles Losin. "Me ennustasime, et patsiendid väidavad, et neil on vähem valusid, kui neil on oma rühma arst kui teise rühma arst. Samuti ootasime vähem valu, kui patsiendid usaldaksid oma arsti rohkem ja tunneksid end nendega sarnasemana. "

Uuringu kohaselt on seda rohkem patsiente, kes usaldavad oma arsti ja tunnevad end sarnasena, seda vähem valu nad teatasid, et nad tunnevad oma käe kuumust. Uuringu tulemused viitavad ka sellele, et osalejad, kellel on igapäevaselt kõrgem ärevuse tase, kogesid oma arsti läheduse tundes valu suuremat vähenemist.

"Üldiselt tõlgendame oma tulemusi nii, et võiksime arvata, et arst tegutseb peamiselt sotsiaalse platseebona, mängides sama rolli, mis suhkrutablettidel oleks, kui teeksime uuringut platseebo valuvaigistite kohta," ütles Losin.

"Kui keegi usub, et miski aitab nende valu leevendada, eraldab tema aju loomulikult valu leevendavaid kemikaale. Meie hüpotees, mis põhineb sellel, mida me näeme, on see, et usaldamine ja sarnane tunne valusat protseduuri teostava arstiga loob sama liiki platseebo valu. "

Lõppkokkuvõttes ütles Losin, et ta soovib kasutada oma uuringute tulemusi uute meetodite kavandamiseks ja katsetamiseks, mida arstid saavad kasutada arsti ja patsiendi suhtluse ajal, et tekitada usaldust ja aidata vähendada oma patsientide valu.

Allikas: Miami ülikool