Narkootikumide uuringud näitavad lubadust alkohoolikute karskuse parandamiseks
Cochrane'i ülevaates, mida toetas Saksamaa föderaalse haridus- ja teadusministeeriumi toetus, tehti uuringus kindlaks, et ravim - kui seda kasutatakse koos psühhosotsiaalse ravistrateegiaga - vähendab alkoholi kalduvust pärast detoksifitseerimist naasmiseks joobeseisundisse võrreldes raviga platseebo.
Uuringut juhtis Saksamaa Müncheni ülikooli psühhiaatriahaigla doktor Susanne Rösner ja kolleegid. Uurimisrühm kirjutas ülevaates, et "kuigi ravitoime suurused näivad oma suurusjärgus olevat üsna mõõdukad, tuleks neid hinnata alkoholismi taastekkiva olemuse ja selle raviks praegu pakutavate piiratud ravivõimaluste taustal."
Täpsemalt pikendas akamprosaat alkoholist loobumise kestust 11 protsenti, võrreldes platseeboga. Pärast ravi oli osalejatel 9 protsenti väiksem risk naasmiseks kuni 12 kuud hiljem.
Suure joomise korral ei muutnud ravim riski oluliselt.
Ülevaade hõlmas 24 randomiseeritud kontrollitud uuringut, kus osales 6915 osalejat, kes asuvad peamiselt Euroopas. Kaks uuringut viidi läbi USA-s ja üks Lõuna-Koreas, Austraalias ja Brasiilias. Mehed moodustasid enamuse osalejatest, kelle keskmine vanus oli 42 aastat.
Kuigi ülevaade hõlmas nii tööstuse poolt toetatud kui ka mittetulundusühingute rahastatavaid katseid, olid leiud koostöös.
Akamprosaat on üks kolmest toimeainest koos disulfiraami (Antabuse) ja opioidantagonisti naltreksooniga (ReVia), mis on USA-s heaks kiidetud alkoholisõltuvuse raviks. Kolmes uuringus võrreldi akamprosaati naltreksooniga, mis näitas sarnaseid tulemusi joomise juurde naasmise, tugevale joomisele naasmise ja karskuse hoidmise osas.
Samuti näidati, et kahe ravimi kombinatsioon andis platseeboga võrreldes parema tulemuse, kuid ei olnud märkimisväärne. Kombinatsiooni kasutajad langesid kõrvaltoimete tõttu ka neli korda suurema tõenäosusega.
Teadlased märkisid, et tõendeid oli lõplike järelduste tegemiseks liiga vähe ning akamprosaadi ja disulfiraami võrdlusi ei leitud. Maksa tervise ja alkoholi tarbimise markerina kasutatud gamma-glutamüültransferaasi (GGT) ensüümi taset ei täheldatud märkimisväärselt ega parandatud.
Välja arvatud üks uuring, pidid kõik osalejad enne ravi alustamist läbima detoksifikatsiooni ning osalema käimasolevas psühhosotsiaalses ravis.
Nimelt ei olnud kõrvaltoimed tegurid, mis põhjustasid patsientidel akamprosaadi ravi lõpetamise võrreldes platseeboga.
Kõhulahtisus oli ravimi võtmise kõige sagedamini teatatud kõrvaltoime. Uuringute põhjal tehti kindlaks, et täiendava kõhulahtisuse juhtumi ravimiseks vajalik arv oli sama, mis ravimiseks vajalik - 9,09.
"Kokkuvõttes ei näi akamprosaat olevat võluväel alkoholisõltuvuse ravimisel ja - arvestades sõltuvuse tekkimise ja säilitamisega seotud protsesside keerukust - pole tõenäoliselt kunagi ühte strateegiat, mis suudaks alkoholi" ravida " sõltuvus, ”järeldas Rösneri rühm töös.
