Pikaajaline hormoonravi võib pakkuda dementsuse kaitset

Uued uuringud näitavad, et menopausijärgne östrogeenipõhine hormoonravi, mis kestab kauem kui kümme aastat, võib vähendada Alzheimeri tõve riski.

Ida-Soome ülikooli uurijad viisid läbi suure uuringu, kus uuriti seost menopausijärgse hormoonasendusravi, Alzheimeri tõve, dementsuse ja tunnetuse vahel.

Teadlased viisid läbi kaks üleriigilist juhtumikontrolli uuringut ja kaks pikisuunalise kohordi uuringut. Suurim uuring hõlmas umbes 230 000 Soome naist ja jälgimisaeg erinevates uuringutes oli kuni 20 aastat.

"Hormoonravi kaitsev toime võib sõltuda selle ajastusest: sellel võib olla kognitiivseid eeliseid, kui seda alustatakse menopausi ajal, kui neuronid on endiselt terved ja reageerivad," ütleb MD, Bushra Imtiaz, MPH, kes esitas tulemusi oma doktoritöös .

Kuigi hormoonravi võib vähendada dementsuse riski, võib menopaus selgitada naiste kõrgemat dementsuse riski.

Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus ja kaks kolmest Alzheimeri tõvest on naised. Naiste kõrgema dementsuse riski üks võimalik seletus on menopausijärgne suguhormoonhormoonide östrogeeni ja progesterooni ammendumine.

Östrogeeniretseptorid esinevad kogu kehas, sealhulgas peamistes Alzheimeri tõves mõjutatud ajupiirkondades. In vitro ja loomkatsetes on östrogeen näidanud neuroprotektiivset toimet.

Inimeste uuringud on siiski andnud ebajärjekindlaid tulemusi menopausijärgse östrogeenil põhineva hormoonasendusravi ja dementsuse riski vahelise seose kohta.

Käesolevas uuringus seostati hormonaalse asendusravi pikaajalist kasutamist teatud kognitiivsete valdkondade - globaalse tunnetuse ja episoodilise mälu - parema toimimisega ja väiksema riskiga Alzheimeri tõveks.

Lühiajaline kasutamine ei olnud märkimisväärselt seotud dementsuse riskiga, kuid ühes kohordis oli dementsuse risk suurem lühiajaliste kasutajate hulgas, kes olid alustanud hormoonravi postmenopausis hilises perioodis.

Tulemusi kohandati erinevate elustiili-, sotsiaalmajanduslike ja demograafiliste muutujate järgi.

„Nende leidude valguses võib hormonaalne asendusravi olla kasulik tunnetusele, kui seda alustatakse varakult, umbes menopausi ajal.

Hormonaalse ravi kaitsev toime võib sõltuda neuronite tervislikust seisundist uuringu alguses ja võib kaduda, kui ravi algab aastaid pärast menopausi, ”lõpetab dr Imtiaz.

Uuring näitas ka seda, et munasarjade, emaka või mõlema menopausijärgne eemaldamine ei olnud märkimisväärselt seotud Alzheimeri tõve riskiga, olenemata operatsiooni näidustustest või hormoonravi kasutamisest.

Uuringute andmed pärinesid uuringutest MEDALZ (ravimikasutus ja Alzheimeri tõbi), OSTPRE (Kuopio osteoporoosi riskifaktori ja ennetamise uuring) ja CAIDE (kardiovaskulaarsed riskifaktorid, vananemine ja dementsus).

Uued uurimistulemused ilmuvad ajakirjas Neuroloogia aasta varasemate tulemustega Journal of Alzheimeri tõbi.

Allikas: Ida-Soome ülikool / EurekAlert