Geneetiline testimine pole meditsiinilise ülekasutamise tulemuseks
Poliitikakujundajad on seadnud kahtluse alla, kas suurem võimalus osaleda geenitestides suurendaks märgatavalt uuringusaajate nõudlust potentsiaalselt kulukate järeltervishoiuteenuste järele või vähendaks neid.
Riiklike tervishoiuinstituutide teadlaste ja teiste asutuste kolleegide uuring leevendab vähemalt ajutiselt kuluprobleeme ajal, mil tervishoiukulude suurenemine on oluline riiklik probleem.
Uuring on avaldatud veebiväljaandes Geneetika meditsiinis.
Geneetilised testid on saadaval üha suuremal hulgal kommertstootjaid. Tervishoiuteenuse pakkujad ja poliitikakujundajad pole olnud kindlad, kas inimesed, kes said teavet ainult riski kohta, nõuavad ennustatavate haiguste jälgimiseks diagnostilisi teste.
Uuring on esimene, mis kasutab elektroonilisi tervisekaarte, mitte enda teada antud käitumist, et mõõta geenitestide mõju kaubanduslikult kindlustatud tervete täiskasvanute järgnevale tervishoiuteenuste tarbimisele.
Eneseraportid, mida mälukaotused ja muud probleemid võivad mõjutada, kipuvad olema vähem täpsed.
"Kui need võimsad tehnoloogiad parandavad inimeste tervist, peame mõistma genoomiliste avastuste mõju tervishoiusüsteemile," ütles Dan Kastner, Ph.D., teadusdirektor ja riikliku inimgenoomi uurimisinstituudi juht ( NHGRI) ettevõttesiseste uuringute osakond.
"Me alles õpime, kuidas integreerida uusi genoomilisi avastusi kliinilises ravis tõhusalt ja tulemuslikult."
"On palju vastuseta küsimusi selle kohta, kuidas geneetiliste testide tulemusi saab suunata inimesi positiivse elustiili ja tervisekäitumise muutmise suunas," ütles Colgens McBride, PhD, NHGRI sotsiaal- ja käitumisuuringute haru juhataja.
"See uuring viib andmete aruteludesse viimise kaugele ja näitab, et inimesed ei esita tõenäoliselt tervishoiuteenuste süsteemidele sobimatuid nõudeid, kui neid on geneetiliste testide piirangutest nõuetekohaselt teavitatud."
Geneetilised testid, näiteks selles uuringus kasutatud, võimaldavad tuvastada teatud haiguste tekkimise võimaluste tagasihoidlike muutustega seotud geenide tavalisi variante. Mõiste multipleks viitab ühele vereproovile samaaegselt mitme geneetilise testi tegemisele.
Teadlased jälgisid 217 tervet inimest vanuses 25–40 aastat, kes otsustasid osaleda oma tervisekavas pakutavas geneetilise vastuvõtlikkuse testimises.
Osalejate tervishoiuteenuste kasutamist jälgiti 12 kuud enne geneetilisi teste ja 12 kuud pärast testimist. Uurija võrdles testirühma käitumist ka umbes 400 sarnase plaani liikme rühmaga, kes testimispakkumisest keeldusid.
Teadlased lugesid arstide külastuste ja laboratoorsete testide või protseduuride arvu, mida inimesed said, eriti neid teenuseid, mis olid seotud neljast kahest multiplekspaneeli testitud seisundist.
Teadlased avastasid, et enamik loendatud protseduure või skriiningteste ei olnud nende seas, keda praegu soovitatakse selle vanuserühma inimestele, kellel pole sümptomeid.
Ilmselgelt leidsid teadlased, et geenitestides osalejad ei muutnud tervishoiuteenuste üldist kasutamist võrreldes testimata teenustega.
Kõigil multiplekskatse läbiviimiseks valinud isikutel oli vähemalt üks riskigeneetiline marker, enamikul oli keskmiselt üheksa riskivarianti.
Multiplex Initiative'i jaoks tehtud testid hõlmavad geneetiliste variantide komplekti, mis on usaldusväärselt seotud haigusriski suurenemisega ja mille puhul on tõestatud, et mõningane korrigeeriv tervisekäitumine hoiab ära haigusi.
Multipleksse geneetilise testi ühe 15 geeni riskiversiooni omamine ei tähenda, et inimesel on haigusseisund kindel - ainult seda, et tal võib olla veidi suurem võimalus tervisliku seisundi tekkeks, selgitas dr McBride.
Lisaks geneetikale on levinud haiguste riskile palju muid asju, sealhulgas elustiili mõjutavad tegurid, nagu toitumine, liikumine, suitsetamine ja päikese käes viibimine.
"Palju on kirjutatud geneetika kasutamisest tervishoiu isikupärastamiseks," ütles kaasautor Lawrence C. Brody, PhD, NHGRI genoomitehnoloogia haru juhataja.
„Mõni arvab, et see uus põlvkond geneetilisi teste on meditsiinile väga positiivne lisa; teised usuvad, et neil on potentsiaali asju hullemaks muuta. "
Dr Brody kujundas Multiplex Initiative'is kasutatud geneetiliste testide paneeli, mis koosnes 15 geneetilisest markerist, millel on roll kaheksas tavalises haiguses, sealhulgas II tüüpi diabeet, südame isheemiatõbi, kõrge vere kolesteroolitase, kõrge vererõhk, osteoporoos, kopsuvähk. jämesoolevähk ja melanoom.
Allikas: NIH / Riiklik inimgenoomi uurimisinstituut
