Uute arstide vaimne tervis on sageli seotud praktika olemusega
Vastavalt ajakirjas avaldatud uuele uuringule võib uute arstide vaimne tervis nende esimesel residentuuriaastal - nn praktikaaastaks - oluliselt mõjutada nende programmi olemust. Akadeemiline meditsiin.
Michigani ülikooli (UM) ja Lõuna-Carolina meditsiiniülikooli uurimisrühm analüüsis aastaringselt läbi viidud uuringute vastuseid, mille osalesid kogu riigi 54 programmis 1276 praktikanti, kes osalesid suuremates jõupingutustes, mida nimetatakse intern-tervise uuringuks. .
Nad leidsid, et meditsiinipraktikandid põevad teatud programmide korral depressiooni sagedamini kui teised. Varasemad uuringud on näidanud, et meditsiinitudengite, residentide ja praktiseerivate arstide depressioon on seotud karjääri läbipõlemise, meditsiiniliste vigade, madalama kvaliteediga hoolduse, mootorsõidukite avariide ja enesetapumõtetega.
"Kuigi suurem osa elanike depressioonist on keskendunud üksikule elanikule, näitame käesolevas töös, et institutsioonidel ja residentuuriprogrammidel on kriitiline roll," ütles vanemautor Srijan Sen, Ph.D., Intern Healthi juht Uuring ning UMi Eisenbergi depressiooni ja neuroteaduste professor.
„Mõnes programmis on aasta-aastalt pidevalt kõrge depressioon, teistes aga madal madal depressioon. Leiame ka neli tegurit, mis selgitavad suurt erinevust programmide vahel. "
Suurim internide depressiooni määr leiti sisehaiguste residentuuriprogrammides, mille tööaeg oli kõige pikem, õppejõududelt kõige vähem kasulikku tagasisidet ja kõige vähem väärtuslikke statsionaarsete koolituste rotatsiooni kogemusi.
Kõrge depressiooni tase leiti ka programmidest, mis tootsid arste, kes tõenäoliselt jätkavad teadustööle suunatud karjääri.
Üldiselt kippusid depressiooni sümptomid kogu praktika vältel suurenema, mõõdetuna standardses uuringus, mille iga osaleja võttis enne internatuuri algust, ja neli korda aasta jooksul.
Sen ja tema kolleegid eesotsas UM psühhiaatria osakonna teaduriga, magistrikraadiga teadur Karina Pereira-Lima uurisid, millised tegurid ennustavad depressiooniskooride suurimat tõusu ja kõige rohkem praktikante, kelle skoor oli üle 10, mis tähendab, et nad kohtusid raske depressiooni esinemise kriteeriumid. Igast programmist osales vähemalt viis ja koguni 101 praktikanti.
Keskmiselt vastas kolmandik praktikantidest raske depressiooni kriteeriumidele, mille Sen on leidnud varasemas töös. Mõnes programmis ei olnud praktikante, kes vastaksid depressiooni kriteeriumidele, samas kui teistes vastas kolm neljandikku küsitletutest.
Isegi kui võeti arvesse isiklikke tegureid - näiteks varasemat depressiooni, lapsepõlves tekkinud stressi, kalduvust neurootilisele käitumisele ja naissoost sugu -, paistsid neli residentuuriprogrammi tegurit ikkagi silma depressioonisümptomite tekkimise tõenäosuse muutmise ajal. praktikaaasta.
Üldiselt moodustasid neli tegurit praktikaprogrammides osalenute depressiooni sümptomite varieerumisest peaaegu poole.
Kõige olulisematest teguritest paistis silma õppejõudude tagasiside halb õigeaegsus ja asjakohasus, mis viitab sellele, et praktikante juhendavate ja juhendavate arstide õpetamisoskuste parandamine võib mõjutada internide vaimset tervist.
Residentuuriprogrammi uuringute paremusjärjestuse mõju oli märkimisväärne ja viitab sellele, et mõned meie kõige mainekamad asutused võiksid reformist kõige rohkem kasu saada, ütleb Sen.
"Need leiud viitavad sellele, et residentuuriprogrammi keskkond mängib meditsiinipraktikantide vaimses tervises keskset rolli," ütles Pereira-Lima, kes on ka Brasiilias São Paulo ülikooli Ribeirão Preto meditsiinikooli doktorikraad.
"Need programmitaseme tegurid võivad aidata muuta residentuuriprogramme, mis võivad vähendada residentide arstide depressiooniriski."
Allikas: Michigani meditsiin, Michigani ülikool
