Newsweeki väljaanne Antidepressandid: rohkem reaktsioone
Kuna Newsweek avaldas eelmisel nädalal oma artikli antidepressantide kohta, oleme selle kohta veebis palju postitusi avaldanud.
Psych Centrali blogija ja ajakirjanik Christine Stapleton küsib: kas ma ravin oma depressiooni kallite Tic Tacsidega? Ta reageeris jõuliselt artikli peamisele eeldusele - et antidepressandid pole midagi muud kui kallid Tic Tacsid. See on isiklik, kuid väga reaalne reaktsioon inimeselt, kes on võitlenud depressiooniga ja leidnud leevendust antidepressantidest - nagu miljonid teised ameeriklased. Tõepoolest, see kajastab minu enda argumente. Uuringud võivad meid paljudest asjadest üldiselt teavitada, kuid nad ei saa meile kunagi midagi öelda selle kohta, kuidas konkreetne inimene kasu saab (või mitte).
Christine postitas täna jälgimiskande Antidepressandid: JAMA, Newsweek ja tasakaalustatud ajakirjandus, kus ta ütleb: "Olen veelgi veendunud, et tiraaž trumpi Newsweeki artiklis head ajakirjandust." Tõepoolest. Kui Newsweek otsis tasakaalukat ja läbinägelikku ajakirjandust, polnud see selleks tükk.
Therese Borchard lisas oma hääle argumendis "antidepressandid töötavad" oma blogi sissekandes Newsweek: Kas antidepressandid töötavad? Paljude inimeste jaoks JAH !. Ta ütles seda kõnekalt:
Minusuguste inimeste jaoks, kes ripuvad / rippuvad elus väga õhukese ja narmendava niidiga, võivad antidepressandid päästa elusid. Kindlasti on nad mulle elu tagasi andnud.
Ma arvan, et on suhteliselt absurdne soovitada inimestele, keda antidepressandid on aidanud, et nad oleksid võinud lihtsalt võtta suhkrutablette ja kogeda sama positiivset mõju. See pole nende kogemus. Kuid võib-olla ei osta te emotsioonidele ja isiklikele kogemustele ligipääsu.
Lõpuks ka peatoimetaja Psühhiaatrilised ajad (ja juhuslik Psych Centrali kaastöötaja) MD Ronald Pies kirjutas selle nädala alguses juhtkirja Newsweek’s Topsy-Turvy Take on Antidepressants. Selles demonstreerib dr Pies palju tõendeid, millele Newsweek tugines:
Nii Kirschi kui ka Fournieri uuringud on erinevate individuaalsete antidepressantide uuringute metaanalüüsid. Metaanalüüsid kannatavad kõigi selliste probleemide puhul, mis on tavalised selliste numbrite kärpimise meetodite puhul: kui üksikud uuringud on puudulikud, on metaanalüüs puudulik. Näiteks vaadeldi Kirschi metaanalüüsis ainult enne 1999. aastat läbi viidud uuringuid. Palju populaarsust kogunud Fournieri uuringus uuriti kokku kuut antidepressandi uuringut (n = 718), milles kasutati vaid kahte antidepressanti, paroksetiini ja imipramiini. Kahes imipramiiniuuringus kasutati annuseid, mis olid kas subterapeutilised (100 mg / päevas) või väiksemad kui optimaalsed (100 kuni 200 mg / päevas). Veelgi enam, Fournieri uuringu ülesehitus välistas tahtlikult individuaalsed uuringud, mis hõlmasid „platseebo pesemisfaasi“, mis üritab vähendada aktiivseid ravimeid saavate platseeboreageerijate arvu. Selliste uuringute väljajätmisega võib Fournieri metaanalüüs vähendada platseebo ja antidepressantide ravivastuse määra erinevust.
Newsweeki-suguse tavaväljaande väljakutse teha mis tahes õiglast ja tasakaalustatud tööd sellise vastuolulise küsimusega nagu see on tohutu. Kuidas hoiate perspektiivi ja võtate aastakümnete pikkused uuringud kokku tarbijasõbralikus vormis?
Enamasti on see hirmutav ja peaaegu võimatu ülesanne. Ma ei usu, et selline väljaanne nagu Newsweek suudaks nende keerukuse tõttu teha sellistele vaidlustele ühekülgset vaadet. Seda teeb peavoolumeedia - keerutab keerulised probleemid mustvalgeteks „külgedeks“. Ja kui nad teesklevad, et nad ei asu poolele, näitab lihtsalt üksteisele antud sõnade hulga lugemine selgelt, et sellistes artiklites on erapoolikus.
Ma ei saa seda oma juhtkirja lõpul öelda paremini kui dr Pies:
Jah, antidepressandid on nendes Big Pharma reklaamides "üle müüdud", kaunistatud sirisevate lindude ja lehvitavate liblikatega - tõepoolest, antidepressandid ei tööta nii hästi ega konkreetselt, nagu me tahaksime. Arvestades paljude antidepressantide sagedasi kõrvaltoimeid, on kerge või mõõduka, mitte melanhoolse depressiooni korral mõistlik alustada ravi psühhoteraapiaga. Alas, psühhoteraapiat on patsientidel sageli raske hankida või endale lubada. Hoolimata Newsweeki väidetavalt “masendavatest uudistest” antidepressantide kohta, on psühhiaatritel hea põhjus neid ravimeid armamentariumis hoida - ja raske unipolaarse depressiooniga patsientidel8 on hea põhjus nende võtmist kaaluda.
Tasub lugeda: Newsweeki Topsy-Turvy Take on Antidepressants
