EEG ajupiirkonnas võib ennustada antidepressantide edu
Uued uuringud pakuvad lootust, et mitteinvasiivne sekkumine võib ennustada, millised isikud reageerivad depressiooni uimastiravile või mitte. Praegu ei reageeri esialgsele ravikuurile 10–30 protsenti üksikisikutest.
Uurijad leidsid, et elektroentsefalogramm või EEG suudavad tuvastada aju piirkonnas elektrilist aktiivsust, mis vastab patsiendi reaktsioonile antidepressandile.
Paber ilmub JAMA psühhiaatriaja selle autorid olid ühiselt Ph.D. Diego A. Pizzagalli ja Ph.D. Christian A. Webb.
"Meie töö näitab, et me saaksime ennustada patsiendi reaktsiooni antidepressandile, vaadates aju rostraalse eesmise tsingulaarkoore (ACC) piirkonna aktivatsioonitaset, kasutades EEG-d," ütles Pizzagalli.
Pizzagalli on McLeani haigla pildikeskuse direktor. Webb on Harvardi meditsiinikooli dotsent ning noorsoolabori depressiooni ravi ja etioloogia direktor.
Uuringus avastasid teadlased, et teatud aju markerid võivad võimaldada arstidel tuvastada patsiente, kellel on depressiooni teatud ravimeetoditele reageerimise tõenäosus kõrge või madal. Webb ütles, et see on esimene uuring, mis näitab, et aktiivsus selles ajupiirkonnas ennustab ravivastuse tõenäosust kõrgemale ja kaugemale sellest, mida pakuvad kliinilised ja demograafilised tunnused.
Selle uuringu jaoks tugines meeskond Pizzagalli varasemale tööle, mis näitas, et ACC aktiivsuse EEG-salvestised võivad ennustada võimalikku vastust. "Selles varasemas uuringus nägime, et mida suurem on aktiivsus enne ravi algust, seda parem on kliiniline ravivastus kuud hiljem," märkis Pizzagalli.
Uue uuringu jaoks testiti Ameerika Ühendriikide neljas kohas üle 300 patsiendi, kasutades ravigrupi sertraliini (kaubamärk Zoloft). "Näitasime, et ajumarker ennustas kliinilist vastust kaheksa nädalat hiljem, isegi kui statistiliselt kontrolliti demograafilisi andmeid ja kliinilisi muutujaid, mis olid varem ravivastusega seotud," ütles Pizzagalli.
"Neile, kellel on hea ravivastus, võib arst öelda patsientidele, et neil on suur võimalus sekkumisest kasu saada, ja nad peaksid ravi jätkama," selgitas ta.
Ja vastupidi, ta ütles, et madala ravivastusega patsientide puhul võivad „arstid otsustada alustada kohe agressiivsema raviga, näiteks farmakoloogia ja psühhoteraapia kombinatsiooniga, ja mis veelgi tähtsam, neid patsiente tähelepanelikumalt jälgida.”
Varsti kavatsevad Webb, Pizzagalli ja nende kolleegid rakendada neid lähenemisviise McLeani haigla patsientidele, et teha kindlaks, kas need võivad viia ravispetsiifiliste ennustusteni.
"Meie visioon on kindlaks teha, kas markerite optimaalne kombinatsioon - sealhulgas ajupõhised, kuid ka kliinilised ja demograafilised omadused - võimaldavad meil ennustada reaktsiooni ravimile A, kuid mitte näiteks ravimile B või psühhoteraapiale," selgitas Webb.
Samuti, kui ACC marker ennustab paremat vastust, võivad teadlased välja töötada kognitiivse koolituse, mis on suunatud just sellele piirkonnale, mis võib suurendada aju aktiveerimist, et kiirendada või kiirendada reageerimist traditsioonilisemale sekkumisele.
Pizzagalli ja tema meeskond loodavad selle kontseptsiooni osas täiendavaid uuringuid läbi viia, uurides raske depressiivse häirega patsiente.
Allikas: McLeani haigla / EurekAlert
