Mindfulness kognitiivne teraapia näitab depressiooni tagasilanguse väiksemat riski
Uued uuringud leiavad, et tähelepanelikkusel põhineva kognitiivse teraapia kasutamisel on depressiooni ägenemise riski vähendamiseks märkimisväärne kasu.
Mindfulnessil põhinevat kognitiivse teraapia lähenemisviisi võrreldi tavapärase raviga, tulemusi võrreldi teiste aktiivsete ravimeetoditega, mõõdetuna viie kuu jooksul.
Korduv depressioon on tõsine probleem, kuna see põhjustab olulist puuet. Depressiivset retsidiivi ennetavad sekkumised võivad aidata vähendada selle haiguse koormust.
Üha suurem hulk uuringuid näitab, et tähelepanelikkusel põhinev kognitiivne teraapia (MBCT) on tõhus.
Uuringus vaatasid teadlased läbi üheksa avaldatud MBCT randomiseeritud uuringu üksikute patsiendiandmete analüüside tulemused. Analüüsid hõlmasid 258 patsienti, kellel olid andmed relapsi kohta, ja uuriti MBCT efektiivsust võrreldes tavalise ravi ja muude aktiivsete ravimitega, sealhulgas antidepressantidega.
Ülevaate põhjal seostasid Willem Kuyken, Ph.D., Oxfordi ülikoolist Inglismaal, ja kaasautorid teatasid, et MBCT oli 60 nädala jooksul seotud depressiivse ägenemise / kordumise vähenenud riskiga võrreldes nendega, kes MBCT-d ei saanud.
Uurijad avastasid ka, et tehnika on jõuline, kuna see on võrdselt efektiivne erinevate rühmade jaoks, olenemata soost, vanusest, haridusest või suhtestaatusest.
Samuti võib MBCT raviefekt depressiivse ägenemise / kordumise riskile olla suurem patsientidel, kellel on ravi alguses kõrgemad depressiooni sümptomite tasemed kui mitte-MBCT-ravi korral. See järeldus viitab sellele, et MBCT võib olla eriti kasulik neile patsientidele, kellel on endiselt olulisi depressiivseid sümptomeid.
Sellegipoolest tunnistavad autorid uuringupiiranguid, mis on seotud andmete kättesaadavusega uuringutes.
„Soovitame tulevastes uuringutes arvestada aktiivse kontrollrühmaga, kasutada võrreldavaid esmaseid ja teiseseid tulemusi, kasutada pikemaid järelkontrolli, teatada ravi truudusest, koguda peamisi taustmuutujaid (nt rass / rahvus ja hõive), hoolitseda üldistatavuse, käitumise eest tasuvusanalüüsid, paika pandud eetilised ja andmehalduse protseduurid, mis võimaldavad andmete jagamist, kaaluvad toimemehhanisme ning registreerivad süstemaatiliselt ja teatavad kõrvaltoimetest, ”järeldavad autorid.
Uuring ja sellega kaasnev juhtkiri ilmuvad aastal JAMA psühhiaatria.
Toimetus: Mindfulness-põhine kognitiivne teraapia, depressiivse taastumise ennetamine
“Mindfulness’i praktikaid ei arendatud algselt terapeutiliste ravimeetoditena. Need tekkisid algselt kontemplatiivsetes traditsioonides heaolu ja vooruse kasvatamise eesmärgil. Küsimused selle kohta, kas ja kuidas võivad need olla kasulikud depressiooni ja muude sellega seotud psühhopatoloogiate sümptomite leevendamiseks, on üsna uued ning tõendusbaas on selle embrüonaalses staadiumis.
„Minu teada on Kuykeni jt artikkel siiani kõige põhjalikum metaanalüüs, mis annab tõendeid MBCT efektiivsuse kohta depressiivse ägenemise ennetamisel.
"Kuid artikkel tekitab ka palju küsimusi ja olemasolevate tõendite piiratud olemus rõhutab kriitilist vajadust täiendavate uuringute järele," kirjutab Richard J. Davidson, Ph.D. Wisconsin-Madisoni ülikoolist.
Allikas: JAMA psühhiaatria
