Emotsionaalsetel häiretel võivad olla aju kõrvalekalded sarnased

Uues pildistamisuuringus leitakse, et paljudel psüühikahäiretel on aju valgeaines sarnased kõrvalekalded.

Chicago Illinoisi ülikooli teadlased kasutasid magnetresonantstomograafiat selliste häirete uurimiseks nagu depressioon ja sotsiaalse ärevuse häired. Uuring tuleneb tõdemusest, et sarnane ravi aitab mitut häiret ja peaaegu kõik emotsionaalsed häired hõlmavad püsivat negatiivset mõtlemist.

Uurimistulemused avaldatakse ajakirjas NeuroImage: kliiniline.

"See uuring annab olulise ülevaate mehhanismidest, mida jagavad mitmed emotsionaalsed häired, ja see võib pakkuda meile biomarkereid, mida saab kasutada nende häirete kiiremaks diagnoosimiseks," ütleb dr Scott Langenecker, vanemtöötaja.

Nende häirete täpseks diagnoosimiseks võib tema sõnul mõnikord kuluda mitu aastat.

Kõige tavalisem erinevus valge aine struktuuris, mille Langeneckeri rühm leidis, oli häire ajupiirkonnas, mis ühendab vaikimisi režiimi võrgu erinevaid osi, mis vastutab passiivsete mõtete eest, mis pole keskendunud konkreetsele ülesandele.

See piirkond on vasakpoolne ülemine pikisuunaline fastsikulus. Ülemine pikisuunaline fastsikulus ehk SLF ühendab ka vaikerežiimi võrgu ja kognitiivse juhtimisvõrgu, mis on ülesandepõhises mõtlemises ja planeerimisel oluline ning kipub töötama vaheldumisi vaikerežiimi võrguga.

Langenecker ütles, et enamiku emotsionaalsete häiretega seotud pidevad negatiivsed mõtted või mälestused on seotud hüperaktiivse vaikerežiimi võrguga.

See ebanormaalsus esines kõigis emotsionaalsetes häiretes, mida nad vaatasid.

"Kui vaikerežiimi võrku ohjeldav ajuosa pole SLF-i kaudu nii hästi ühendatud, võib see selgitada, miks emotsionaalsete häiretega inimestel on nii raske oma negatiivseid mõtteid moduleerida või nende üle kontrolli saavutada," ta ütles.

Teadlased otsisid teaduskirjandusest süstemaatiliselt uuringuid, mis viisid läbi terve aju "difusioonitensori" pildistamise mitmesuguste emotsionaalsete häiretega täiskasvanutele. Nende hulka kuulusid suur depressiivne häire, bipolaarne häire, sotsiaalne ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire või posttraumaatiline stress. Lisati ka uuringud tervisliku kontrolli osalejate kohta.

Kolmkümmend seitse uuringut vastasid neile kriteeriumidele ja hõlmasid 962 emotsionaalsete häiretega osalejat ja 892 tervet kontrollisikut.

Seejärel viisid teadlased läbi metaanalüüsi, et teha kindlaks, millised valge aine muutused võivad olla levinud mitme meeleoluhäire korral ja millised on unikaalsed konkreetse meeleoluhäire korral. Valge aine hõlmab pikki närvikiude, mida nimetatakse aksoniteks ja mis edastavad elektrilisi signaale.

Difusioontensiooniga pildistamine ehk DTI mõõdab vee molekulide ühes suunas liikumise astet, mitte juhuslikult hajutamist kõikides suundades. See pakub "valge aine mikrostruktuuri kaudset mõõtmist ja võib anda teavet aju erinevate osade ühenduvuse kohta", ütles doktorikraadi teadur ja esimene artikli autor Lisanne Jenkins.

"Kui mõelda valgest ainest kui aju kiirteest, mis ühendab kõiki erinevaid piirkondi ja võrgustikke," ütles Jenkins, ülisuunas vees liikumisega piirkond võib olla suur supertee, kus kõik autod liiguvad vähese liiklusega kiiresti . ”

Vähem suunatud vee liikumisega piirkond võiks olla „kaherealine tee, millel on mitu väljapääsu ja peatumismärki, võib-olla isegi mõni auk, mis aeglustab liiklust“.

Nende aeglasemate radadega ühendatud ajupiirkonnad "ei pruugi suhelda nii hästi kui kellegagi, kus see tee näeb välja pigem nagu kiirtee," ütles dr Olusola Ajilore, UICi meditsiinikolledži psühhiaatria dotsent ja kaasautor paber.

Teadlaste uuritud 37 uuringus oli emotsionaalsete häiretega osalejatel vähem suunatud vee liikumine valgeaines kui osalejatel, kellel puudusid emotsionaalsed häired.

Üks Langeneckeri jaoks üllatavamaid järeldusi oli see, et obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed jagasid kõige rohkem aju häireid teiste emotsionaalsete häiretega inimestega.

"Oleksime eeldanud, et OCD näeb välja väga erinev teistest emotsionaalsetest häiretest, sest sümptomid on nii ainulaadsed ja erinevad," ütles Langenecker. "Kuid selline pöörab tähelepanu sellele, kuidas me OCD-d näeme, millel on selgelt rohkem ühist teiste emotsionaalsete häiretega, kui me arvame."

OCD traditsiooniline diagnoos on tema sõnul korduvad mõtted konkreetsete objektide või ülesannete kohta - mõtted, mis on seotud maailmaga väljaspool iseennast. Mõtteid saab suunata ka sisemiselt.

"Muud emotsionaalsed häired, nagu depressioon, sotsiaalne ärevus ja paanikahäire - korduvad mõtted on suunatud iseendale," ütles Ajilore. "Nii et meie järeldus, et OCD sarnaneb rohkem teiste emotsionaalsete häiretega, on mõistlik ja me võime nüüd uurida nende häirete ühiseid jooni, mis võiksid parandada nende individuaalset ravi."

Häire, mis paistis silma ja jagas teistega kõige vähem valge aine omadusi, oli traumajärgne stressihäire.

PTSD käivitab traumaatiline sündmus ja see hõlmab selle sündmuse meeldetuletamist soovimatutel aegadel, erinevalt korduvast negatiivsest mõtlemisest teiste emotsionaalsete häirete korral. Kuid PTSD-ga inimestel oli mitu vähese valgeaine ühenduvuse piirkonda, mida teiste emotsionaalsete häirete korral ei nähtud, ütles Langenecker.

"Kuigi kergemad traumavormid on levinud teistes tingimustes, nagu suur depressioon või üldine ärevus, on võimalik, et ajupiirkonnad, mida nägime ja mida PTSD-s osalejad selgelt mõjutasid, on seotud raske trauma või selle uuesti kogemisega trauma, ”ütles ta.

Bipolaarse häire korral, mida iseloomustavad nii depressiooni kui ka maania perioodid, nägid teadlased aju paremas servas, sealhulgas paremas SLF-is, piirkonnas, mis ühendab vaikerežiimi võrku ja kognitiivset juhtimisvõrku, üldiselt vähenenud veesuund.

"Kõigil emotsionaalsetel häiretel oli häireid rohkem vasakus ajupoolkeras, kuid bipolaarse häire korral nägime valge aju häireid nii aju paremal kui ka vasakul küljel," ütles Langenecker.

Vanemad insuldihaigete uuringud on näidanud, et parema ajupoolkera kõrvalekalded on seotud väliselt keskendunud sümptomitega, nagu maania, samas kui vasaku ajupoolkera osalus - mida praegune uuring leidis enamiku emotsionaalsete häirete korral - seostus sagedamini sissepoole suunatud sümptomitega, näiteks depressioon. Langeneckeri sõnul võivad tema meeskonna bipolaarse häire korral täheldatud kahepoolsed muudatused peegeldada haavatavust maania, depressiooni ja ärevuse suhtes.

Allikas: Illinoisi ülikool, Chicago