Depressiooni sorteerimine diabeetikutel
Uued provokatiivsed uuringud viitavad sellele, et mõnel diabeetikul elaval inimesel võib olla valesti diagnoositud depressioon.
Pigem on nende kogetud halb enesetunne reaktsioon elamisele stressirohke ja keerulise haigusega, mida on sageli raske juhtida.
I tüüpi diabeediga patsientide teine uuring rõhutab aga depressioonisümptomite ravimise potentsiaalset tähtsust olenemata nende põhjusest.
Selles uuringus leiti, et mida suuremaid depressiivseid sümptomeid patsient teatas, seda suurem oli selle inimese suremuse risk.
"Kuna depressiooni mõõdetakse sümptomitega põhinevate ja põhjustega mitteseotud skaaladega, võivad need sümptomid paljudel juhtudel tegelikult peegeldada inimeste diabeeti põdevat stressi, mitte depressiooni kliinilist diagnoosi," ütles juhtiv autor Lawrence Fisher , Ph.D., ABPP
Fisher ja tema meeskond töötasid välja diabeedispetsiifilise stressi mõõdud, mis kajastavad seda, kas inimene oli tundnud muret oma diabeediga elamisega seotud mitmesuguste probleemide pärast, näiteks hüpoglükeemia.
Samuti palusid nad patsientidel täita depressiooni sümptomite mõõtmiseks patsiendi tervise küsimustiku.
Neile, kes teatasid suurest distressi tasemest ja depressiivsete sümptomite kõrgest tasemest, määrati üks kolmest sekkumisest, mis kõik olid mõeldud depressiooni sümptomite asemel diabeedi juhtimisega seotud stressi vähendamiseks.
Üks rühm osales diabeedi veebihalduse veebiprogrammis. Teine osales veebiprogrammis ja sai individuaalset abi diabeedihaigustega seotud probleemide lahendamiseks. Kolmandale edastati isikupärastatud teave terviseriski kohta ja seejärel saadeti meili teel diabeedi kohta õppematerjal.
Kõik rühmad said projekti käigus isiklikke telefonikõnesid.
Kõik kolm sekkumist vähendasid 12-kuulise perioodi jooksul märkimisväärselt nii distressi kui ka depressiooni sümptomeid ning patsiendid säilitasid need vähendused uuringu jooksul.
"Üldiselt vähendas 84 protsenti neist, kes said PHQ8-l üle kümne tulemuse (maksimaalselt 27, kusjuures 10 oli mõõdukas depressioon) pärast sekkumist oma depressiooni taset alla 10," ütles Fisher. Kõigi kolme sekkumise korral jaotati vähendused ühtlaselt.
"Selles on oluline," ütles Fisher, "et paljud II tüüpi diabeediga inimeste teatatud depressioonisümptomid on tõesti seotud nende diabeediga ja neid ei pea psühhopatoloogiaks pidama. Nii et neid saab käsitleda osana diabeedikogemustest ja nende diabeedihooldustiim saab nendega tegeleda. "
Teine, seoseta uuring, milles analüüsiti I tüüpi diabeediga inimeste kohordi andmeid Pittsburghi piirkonnas.
See uuring näitas, miks on diabeetikutel depressioonisümptomite äratundmine nii tähtis: need, kellel on kõrgeim depressioonisümptomite tase, surevad kõige tõenäolisemalt enneaegselt.
Uuringus kasutati Becki depressiooni loendit selliste depressioonisümptomite mõõtmiseks nagu meeleolu langus, huvi kaotamine asjade vastu, isutus, väärtusetuse tunne ja enesetapukalduvused.
Uuringus osalejatel oli diabeet diagnoositud lastena aastatel 1950–1980 ja esmakordselt uuriti seda 1986. aastal. Suure perspektiivse kohordiuuringu raames on neil nüüd 25. järelkontrolli aasta.
"Beck'i depressiooni loetelu skaala iga tõusu kohta näitasid osalejad suremuse riski suurenemist neli protsenti - pärast teiste tegurite kontrollimist, mis võivad suurendada surmaohtu," ütles juhtivautor Ph.D. Cassie Fickley. kes neid andmeid doktorikraadi osana analüüsis.
"Need andmed on väga kooskõlas EDC varasemate järeldustega, mis näitasid, et suurem depressiivne sümptomatoloogia ennustas südamehaiguste esinemissagedust selles kohordis," ütles Trevor Orchard, MD, M.Med.Sci., Uuringu peamine uurija.
Varasema analüüsi viis läbi Cathy Lloyd, Ph.D., praeguse artikli kaasautor ja praegu Suurbritannia avatud ülikooli vanemõppejõud.
Lloyd märkis, et "andmed on suhteliselt ainulaadsed, kuna I tüüpi diabeedi korral on depressiooni tagajärjed uurimata."
Allikas: American Diabetes Association
