Uuring: opioidide sõltuvuskriis, mida soodustab MD-de ülekirjutamine
Poliitikakujundajad peavad üledoosisurmade vähendamisel püüdma vaadata rohkem kui opioidide vaba aja kuritarvitamist ja keskenduda rohkem arstide probleemile, kes kirjutavad opioide üle valuvaigistiteks, ütlesid Põhja-Florida ülikooli Brandeisi ülikooli ja Johns Hopkinsi ülikooli teadlased. .
Nende sõnul peab olema ka parem juurdepääs opioidisõltuvuse ravimeetoditele.
"Me peame ennetama uusi opioidisõltuvuse juhtumeid ja peame laiendama juurdepääsu ravile miljonitele ameeriklastele, kes on juba sõltuvuses," ütleb uuringu juhtivautor dr Andrew Kolodny Helleri sotsiaalpoliitika ja juhtimise koolist Brandeisi ülikool.
"Ilma parema juurdepääsuta sõltuvusravile jäävad üledoosi surmajuhtumid endiselt suureks ja heroiin jätkub."
Uues põhjalikus uuringus näitavad teadlased, et alates 2002. aastast on uued mittemeditsiinilise väärkohtlemise juhtumid vähenenud ja ometi on valuvaigistite üledoosi surmade arv tõusnud. Nende sõnul on see tõend, et valuvaigistite harrastuslik kasutamine ei ole kriisi peamine põhjustaja.
Uurijad soovitavad, et poliitikakujundajad peaksid keskenduma nii meditsiinilisest kui ka mittemeditsiinilisest kasutamisest põhjustatud uute opioidisõltuvuse juhtude ennetamisele ning opioidisõltuvusravi kättesaadavuse laiendamisele.
Teadlased osutavad opioidisõltuvuse hüppelisele määrale kui üledoosiga seotud surmajuhtumite suure hulga ja heroiinitarbimise suurenemise põhjusele linnavälistes kogukondades. Alates 1997. aastast on ameeriklaste arv, kes pöörduvad valuvaigistite sõltuvuse vastu, kasvanud tohutult 900 protsenti.
Tõusev trend on kulgenud koos uuema praktikaga pikaajaliste opioidide väljakirjutamiseks kroonilise valu korral, mida opioiditootjad julgustavad.
"Ma arvan, et oleme üle hinnanud retseptiga opioidide kasulikkust ja alahindanud nende riske," ütles uuringu kaasautor dr. Caleb Alexander, Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli epidemioloogia dotsent ja keskuse kaasdirektor. Narkootikumide ohutus ja tõhusus.
"Kuigi opioididel on palju riske, on nende sõltuvuspotentsiaal eriti suur probleem."
Teadlased viitavad sellele, et mõned samad rahvatervise strateegiad, mida kasutatakse haiguste puhkemiseks, võivad olla ka opioidikriisi kontrolli all hoidmiseks tõhusad.
Ennetamise strateegiad hõlmaksid avalikku haridust retseptiravimite opioidide kohta ja riikliku retseptiravimite seireprogrammi andmete laiemat kasutamist, et hoiatada väljakirjutajaid patsientide võimaliku ostmise eest.
"Innustades ja vajadusel nõudes retseptiravimitelt PDMP-de kasutamist ning saates neile ennetavalt oma patsientide kohta andmeid, saavad riigid aidata meditsiiniteenuse osutajatel sekkuda sõltuvuse varajases staadiumis ja saada seda vajavaid patsiente ravile," ütles John Eadie, Brandeisi PDMP tippkeskuse kaasautor ja direktor.
Teadlased soovitavad ka suurendada juurdepääsu sõltuvusravimile buprenorfiinile ja tagada, et naloksoon, opioidide üledoosi vastumürk, oleks kättesaadav esmaabitöötajatele, süstlavahetusprogrammidele ja üleannustamise ohus olevate inimeste pereliikmetele. Autorid väidavad, et opioidisõltuvus on opioidide epideemia peamiseks tõukejõuks juba ammu tähelepanuta jäetud ning vaja on uut lähenemist.
Paber avaldatakse ajakirjas Rahvatervise iga-aastane ülevaade.
Allikas: Brandeisi ülikool
