Rahalised stiimulid aitavad sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatel suitsetajatel loobuda
Väikesed rahalised stiimulid näivad pakkuvat suurt kasu, aidates sotsiaal-majanduslikult ebasoodsas olukorras olevatel suitsetajatel lihtsalt öelda "ei".
Houstoni Texase ülikooli terviseteaduskeskuse (UTHealth) teadlased leidsid, et stiimuli pakkumine iganädalaste sularahakinkekaartide näol parandas lõpetamise määra kahekordselt.
Uuringu tulemused on avaldatud American Journal of Public Health.
Tubakatarbimine on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel jätkuvalt Ameerika Ühendriikides ennetatava surma peamine põhjus.
Tänu rahvatervise jõupingutustele on Ameerika täiskasvanute suitsetamise määr langenud 18 protsendini. Ligi 30 protsenti vaesuses elavatest inimestest suitsetab aga jätkuvalt.
Suitsetamine on seotud sotsiaalse ebavõrdsuse suurenemisega, kuna harjumus on üha enam koondunud sotsiaalmajanduslikult ebasoodsas olukorras elanikkonna hulka.
"Tahtsime uurida, kuidas väikesed ja potentsiaalselt kulutõhusad rahalised stiimulid võiksid aidata turvavõrgu haiglaravil viibivatel suitsetamisest loobuda," ütles Dallase piirkondliku ülikoolilinnaku UTHealthi rahvatervise kooli dotsent doktor Darla Kendzor. Turvavõrgu haiglad pakuvad märkimisväärset abi madala sissetulekuga, kindlustamata ja haavatavatele elanikkonnarühmadele.
Teadlased registreerisid Parklandi suitsetamisest loobumise kliiniku patsiendid Dallases aastatel 2011–2013. Osalejad määrati juhuslikult kas tavalisse kliinikusse või sekkumisrühma.
Tavahooldus hõlmas harivat orienteerumisseanssi, iganädalasi tugigrupi koosolekuid, arstide külastusi ja farmakoloogilist ravi. Sekkumisrühm sai tavapärast hoolt ja väikseid rahalisi stiimuleid biokeemiliselt tõestatud suitsetamisest hoidumise eest.
Täpsemalt oli sekkumisgrupis osalejatel võimalus teenida loobumiskuupäeval karskuse eest 20 dollarit kinkekaarte ja see summa kasvas pideva karskuse korral iga nädal viie dollari võrra kuni 40 dollarini.
Nii said osalejad nelja nädala jooksul teenida kuni 150 dollarit kinkekaarte. Edenemist jälgiti 12 nädalat pärast lõpetamise kuupäeva.
Rahaline kasu oli kasulik, kuna uurijad avastasid, et sekkumisrühma määratud inimeste abstinentsi määr oli kõigil lõpetamise kuupäeva järgsetel visiitidel märkimisväärselt kõrgem. Neli nädalat pärast lõpetamiskuupäeva jäi 49 protsenti abstinentsi võrreldes 25 protsendiga tavalistest hoolduses osalejatest.
Kaksteist nädalat pärast lõpetamiskuupäeva ja kaheksa nädalat pärast stiimulite lõpetamist oli 33 protsenti rahaliste stiimulite rühmast karsklane versus 14 protsenti tavalises hooldusrühmas.
Esimese nelja nädala jooksul pärast lõpetamise kuupäeva teenisid osalejad karskuse eest keskmiselt 63 dollarit kinkekaarte.
Uurimiskoht (kliinik) võtab vastu umbes 200 patsienti aastas, seega on kliiniku maksumus hinnanguliselt umbes 12 680 dollarit. Seevastu riikliku vähiinstituudi uuringute kohaselt ulatus kopsuvähi ravi keskmine maksumus 2010. aastal 60 533 dollarilt 73 062 dollarini inimese kohta.
Selle loobumisprogrammi madal hind võib Kendzori sõnul kaaluda üles suitsetamisega seotud haigustega, nagu südame-veresoonkonna haigused, hingamisteede haigused ja vähk, seotud tervishoiukulud.
Parklandi suitsetamisest loobumise kliinikust värvatud osalejad olid sotsiaal-majanduslikult äärmiselt ebasoodsas olukorras. Enamikul oli leibkonna keskmine sissetulek alla 12 000 dollari aastas. 85 protsenti ei olnud tööl ja üle poole olid kindlustamata.
"Leidsime, et rahaliste stiimulite sekkumisele määratud naistel oli kõrgeim katkestamise protsent, mis oli üllatav, sest naistel on katkestamise määr sageli madalam kui ravil osalevatel meestel," ütles Kendzor.
Tulevikus loodab Kendzor hinnata rahaliste stiimulite pikaajalist mõju lõpetamisele, jälgides osalejaid kuus kuud või kauem.
Allikas: Texase ülikooli terviseteaduste keskus Houstonis
