Miks Kaiser ei hooli kalifornia inimeste vaimsest tervisest?

Ma pole kindel, miks, kuid näib, et tervishoiuteenuste hiiglane Kaiser Permanente ei hooli inimestest, kelle elu see Californias hõlmab. See on ainus asi, mis võiks loogiliselt seletada, miks ta ei ole pidevalt suutnud oma vaimse tervise teenuseid osariigis rahastada ja personali tasemel, mis on vajalik elanike õigeaegse ja piisava hoolduse tagamiseks.

Kaiser ei suutnud seda nii tõsiselt pakkuda minimaalne hooldus et riik lõpetas selle eest 4 miljoni dollari suuruse trahvi süstemaatiliselt asetades tulud vaimse tervise vajadustega klientide hoole alla.

Mõnes muus süsteemis, kui ettevõte nii halvasti ei suuda oma kohustusi täita, vallandataks see ettevõte. Kuid suurepärases USA vaimse tervise süsteemis antakse Kaiserile võimalus juhuse järel õigesti tegutseda. Nii ka?

Californias on osariigi seadustes ette nähtud, et pärast vaimse tervisega seotud probleemide kokku leppimist tuleb patsienti näha 10 tööpäeva jooksul. Kuna vaid üks näide sellest, kui halvasti Kaiser oma kohustusi täidab, ei õnnestunud selle kümnepäevase tähtaja jooksul näha 60 protsenti 2014. aasta mais kahes oma Californias asuvas kohtumises kokku leppinud inimestest. Sellest ei puudu märk väheke - see puudub enamikul nähtud patsientidest! 1

Kas teil on Kaiseri tervishoiukatvus ja teil on laps, kes vajab neuropsühholoogilist hindamist? Edu sellega. Kaiseri tipptasemel tervishoiusüsteemis kulub teil peaaegu pool aastat, enne kui neuropsühholoogi vastuvõtule jõuate - vastavalt Kaiseri enda andmetele.

Ja inimesed ütlevad endiselt - sirge näoga -, et USA tervishoiusüsteem on suurim maailmas. Ja et teil pole vajaliku hoolduse ja ravi saamiseks pööraseid ooteaegu. Ilmselt ei räägi nad Californias asuvast Kaiserist.

See on nii halb, vaimse tervise töötajad streikisid

Oletame, et töötate ettevõttes, kus kõik selle töötajad on lepingulised. Mõne aasta jooksul lepivad teie ametiühing lepingu tingimused uuesti läbi. Kui te ei saa läbirääkimisi edukalt, jätkavad töötajad tööd, kuni läbirääkijad jätkavad läbirääkimisi.

Kui kaua jätkaksite lepinguta ettevõtte tööd?

Kaiserit on süüdistatud ka patsientide žongleerimises, et panna 10-päevase vastuvõtuaja nõudele bandaid-parandus, mis meenutab eelmise aasta VA-skandaali. Nii et kuigi võite saada oma esimese kohtumise selle 10-päevase akna jooksul, siis palju õnne järelkontrolli määramisel. Mõnede arvates võib järelkontrolli kohtumiste kavandamine võtta nädalaid või isegi kuid. Näete? Probleem on lahendatud!

Kui kaua jätkaksite hea süsteemiga sellises süsteemis töötamist?

Noh, vaimse tervise spetsialistid Kaiseris Californias ütlesid "mitte rohkem". Neil on ettevõttes streigi kolmas päev, et protestida selle vastu, kuidas see nende patsientidega kohtleb. Ja pärast lepingut küsida 4 aastat ilma selleta töötamisest.

Probleem ... Ja lahendus

Probleemiks on USA-s vaimse tervise hooldamise süsteemides igivana probleem. Ettevõtted keelduvad lisatöötajate eest maksmast, mistõttu pikendavad ooteaega nii kaua kui võimalik, kuni inimesed hakkavad piisavalt valjult kaebama. Nad keelduvad maksmast kõrgemat palka, et meelitada rohkem töötajaid ja säilitada oma töötajad. Sest see lõikaks nende kasumit.

Ja mis ... mis kasu need on! 2013. aastal, viimasel aastal, mille kohta on andmed kättesaadavad, teenis Kaiser Permanente 2,7 miljardi dollari suuruse kasumi (või mittetulunduslikus mõttes puhas tulu). See on mingi kasum!

Kuna nad on mittetulundusühingud, siis kuhu see raha läheb? Noh, muidugi uutesse haiglatesse ja rajatistesse. Pean silmas seda ilu. Kellel pole vaja haiglat, kus on 51 privaatsega toa hädaabiruum? Või tervendav aed ja meditatsioonituba ?? Või toateeninduse stiilis söögid? Ilmselgelt vajas Fontana kogukond seda hädavajalikku teenust. (Kuid pidage meeles, et kui te elate Fontanas ja teil on vaja oma last neuropsühholoogiliseks hindamiseks saada, võib see siiski võtta kuni 22 nädalat!)

Miks pakuvad nad vaimse tervise töötajaid madala palga ja vähemate hüvitistega kui teised tervishoiutöötajad samades ruumides? Sest nad saavad.

Vaimse tervise töötajatel on nõrgem liit ja keegi ei karda, et nad suurt lärmi teevad. See pole justkui vaimse tervise töötajad oleksid samad Kaiseri maailmatasemel kardiokirurgidega, kes saaksid Täna näita homme ja kurta ebastandardse hoolduse üle.

Hoolimata föderaalsetest seadustest, näib Kaiser siiski soovivat oma ruumides vaimse tervise hooldamist käsitleda teise klassi kodanikuna.

Lahendus on lihtne (ja kõik, mida streikivad töötajad küsivad). Makske neile korralikku ja õiglast palka. Vaimse tervise töötajad on tavaliselt kõige kallimad töötajad, kelle eest makstakse tervishoiusüsteemis nagu Kaiser’s. Ärge vähendage märkimisväärselt nende tervishoiu- või pensionihüvitisi

Patsiendi turvalisuse huvides paluvad streikivad töötajad, et „Kaiser looks igas asutuses kliinikute juhtimiskomiteed, et määrata kindlaks personali tase ja sisseostmise vajadused“, et lõpuks lõpetada Kaiseri vaimse tervise hooldamise sentimeetodid Californias . Teisisõnu, lubage sõltumatutel komisjonidel välja mõelda, milliseid töötajaid oleks vaja nende patsientide optimaalse ravi tagamiseks - mitte raamatupidajate jaoks ettevõtte peakorteris.

Kui teid Kaiser katab, on teil nüüd võimalus püsti tõusta ja öelda: „Ma tahan, et vaimse tervise hooldus tagataks minu plaani hüvedega. Lõpetage meie - klientide - tõmblemine, pannes meid pärast esimest kohtumist ravi ootama. Ja lõpetage oma vaimse tervise spetsialistidele palga maksmine, nagu oleksid nad teie asutuste korrapidajate positsioonist kõrgemad. "

Märkused:

1. Kohtuasja tulemused, mille tulemuseks oli 4 miljoni dollari suurune trahviolukord: „Plaani juurdepääsusüsteem ei arvuta, mõõta ega jälgi täpselt kavandatud kohtumiste ooteaegu ning plaanil puuduvad piisavad kvaliteedi tagamise süsteemid, põhimõtted ja protseduurid eesmärk on tagada, et paketi pakkujate võrgustik oleks piisav, et tagada kaetud tervishoiuteenuste kättesaadavus, kättesaadavus ja järjepidevus. " See on lihtsalt üle mõistuse, et maailmatasemel Kaiseril ei olnud mõni aasta tagasi selliseid süsteeme. [↩]
2. Tuleb märkida, et Kaiseri ja ametiühingu vahel on nii palju halba verd, mis on silmatorkav, et just see ametiühing esitas 2011. aasta kaebuse, mille tulemuseks oli väidete riiklik uurimine ja 2013. aasta 4 miljoni dollari suurune trahv Kaiseri vastu. Kuid tõsiselt, kas nii suur ettevõte kui Kaiser peaks süüdistama liitu kohtuasja esitamises, kui see oli patsiendi ohutusega seotud probleemide pärast aruande ja sellest tuleneva trahvi tõttu õigustatud? Mitte siis, kui nad oleksid targad. [↩]