Varajane trauma pluss ADHD suurendab enesevigastamise ohtu
Noortel naistel, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja kellel on olnud probleeme lapsepõlvest, on suurem oht saada mitmesuguseid negatiivseid psühhosotsiaalseid tulemusi.
Täpsemalt leidsid California Berkeley ülikooli (UC Berkeley) teadlased, et ADHD-ga naistel, kes on lapsepõlves ja noorukieas kokku puutunud väärkohtlemise, hooletusse jätmise või muude traumadega, on suurem oht mitmesuguste probleemide tekkeks kui ADHD-ga keda varajases nooruses ei koheldud vääralt. Leiti, et väärkoheldud naistel on suurem risk enesevigastuste, söömishäirete ja enesetappude tekkeks.
Tulemused toetavad uut mudelit, mis näitab, et keskkonnategurid, sealhulgas väärkohtlemine lapsepõlves, võivad märkimisväärselt mõjutada tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire negatiivseid psühhosotsiaalseid tulemusi.
Uuring on avaldatud ajakirjas Areng ja psühhopatoloogia.
"Kuigi ADHD on selgelt pärilik ja bioloogiliselt põhinev häire ning seda saab ravida ravimitega, on arstide ja raviteenuste pakkujate jaoks väga oluline pöörata erilist tähelepanu ADHD-ga inimeste trauma kogemustele," ütles Maya Guendelman, a Ph.D. UC Berkeley psühholoogiaüliõpilane ja uuringu juhtiv autor.
Tulemused tõstatavad ka küsimuse, kas ADHD-ga lapsed on perekonna stressi tõttu halva kohtlemise suhtes haavatavamad. ADHD on neurodevelopmental häire, mis arvatavasti vaevab Ameerika Ühendriikides vähemalt kuut miljonit last ja teismelist.
ADHD tunnused hõlmavad halba kontsentratsiooni, tähelepanu hajumist, hüperaktiivsust, impulsiivsust ja muud käitumist, mis ei sobi lapse vanuse järgi.
"Ameerika Ühendriikides on meil suur hulk lapsi, kellel diagnoositakse ADHD. Samal ajal kuritarvitatakse või jäetakse tähelepanuta 10–20 protsenti USA lastest. Kuid nende kahe rühma kattuvusest on meil väga vähe arusaamu, ”ütles Guendelman.
"Mis oleks, kui mõnel juhul näeme me kliinikute, vanemate ja õpetajatena pindmiselt hüperaktiivsuse ja tähelepanematuse sümptomeid ning diagnoosime ja ravime neid, kuid mõned neist ADHD ilmsetest ilmingutest on tegelikult trauma kogemused?" lisas ta.
ADHD ja lapsepõlves väärkohtlemise vahelise seose uurimiseks võrdlesid Guendelman ja tema kaasuurijad Berkeley Girls with ADHD Longitudinal Study (BGALS) andmeid, mis on alates 1997. aastast jälginud enam kui 140 ADHD-ga tüdrukut lapsepõlvest täiskasvanuks saamiseni.
UC Berkeley psühholoogi dr Stephen Hinshaw eestvedamisel on BGALS järjekindlalt leidnud, et erinevalt poistest, kelle sümptomid on ilmsemad, kannatavad ADHD-ga tüdrukud varjatud viisil ja on tõenäolisem, et nad sisendavad võitlused teismeliste ja noorte täiskasvanuks saades.
See toimetulekumehhanism võib muuta nad täiskasvanuks saades kalduvaks depressioonile, enesevigastamisele, söömishäiretele ja enesetapukatsetele, näitavad uuringu andmed.
Uurijad uurisid, kui paljud BGALSi valimisse kuulunud ADHD-ga naistest olid teatanud füüsilise väärkohtlemise, seksuaalse väärkohtlemise või hooletusse jätmise juhtumitest lapsepõlves või noorukieas.
Nad leidsid, et ligi 25 protsenti ADHD rühmast oli noorukieas teatanud mingist traumast, võrreldes 11 protsendiga mitte-ADHD kontrollrühmas. Pealegi oli väärkoheldud ADHD alarühma liikmetel suurem depressiooni, ärevuse ja enesehävitamise risk kui nii ADHD-ga tüdrukutel, keda ei olnud väärkoheldud, kui ka tüdrukutel, kes ei olnud ADHD-kontrollgrupis.
"Meie järeldused toetavad selgelt väidet, et laste või noorukite väärkohtlemine on lapsepõlves ADHD-ga naiste puhul kohanemisvõime funktsioneerimise oluline riskitegur noortel täiskasvanutel, eriti depressiooni, ärevuse ja enesetapukäitumise osas," ütles Guendelman.
"See ei tähenda, et kogu ADHD on tingitud pigem sotsiaalsetest raskustest kui bioloogilistest teguritest," lisas ta. "Pigem soovitab see, et peame arvestama selliste tegurite nagu tõsine sotsiaalne stress ja trauma panusega ADHD-ga laste kujunemisel."
BGALSi valim koosneb rassiliselt ja sotsiaalmajanduslikult mitmekesistest tüdrukutest San Francisco lahe piirkonnas, keda on jälgitud varase lapsepõlve suvelaagris osalemise, noorukiea ja nüüd juba varases täiskasvanueas.
Selles on võrreldud 140 ADHD-ga tüdruku käitumuslikku, emotsionaalset ja akadeemilist arengut demograafiliselt sarnase 88 ADHD-ga tüdruku rühma omaga. Iga viie aasta tagant avaldab uurimisrühm uuringud, milles käsitletakse ADHD mõju tüdrukutele, sealhulgas see uusim uuring.
ADHD pole ainus psühhopatoloogia, mida keskkonnategurid mõjutavad, ütles uuringu vanemautor Hinshaw.
"Mitmetes psüühikahäiretes, alates skisofreeniast kuni depressiooni ja bipolaarse häireni, mõistavad teadlased, et vaatamata nende seisundite vaieldamatule bioloogilisele alusele on peamised elukogemused, sealhulgas trauma, pikaajaliste tulemustega seotud olulised jõud," ütles Hinshaw. .
Allikas: UC Berkeley
