Bensodiasepiinid ei suurenda otseselt dementsuse riski, kuid eakatele pole seda endiselt soovitatav
Bensodiasepiinid on tavaline ravimite rühm, mida kasutatakse ärevuse ja uneprobleemide korral. Uued uuringud näitavad, et kuigi ravimid ei suurenda dementsuse riski, soovitatakse tervishoiutöötajatel nende kasutamist vanematel täiskasvanutel vältida.
Tavalised bensodiasepiinid on klonasepaam (Klonopin), lorasepaam (Ativan), diasepaam (Valium) ja alprasolaam (Xanax).
Kuigi uuringud on avaldatud Briti meditsiiniline ajakiri (BMJ) ei leidnud põhjust ja tagajärge dementsuse riski suurenemisele, võib bensodiasepiinide kasutamine vanemate täiskasvanute seas põhjustada tervisele kahjulikke tulemusi.
Bensodiasepiine määratakse vanemate täiskasvanute seas laialdaselt une, ärevuse ja depressiivsete häirete ohjamiseks. Uue uuringu eesmärk oli lahendada vastuolulisi järeldusi selle kohta, kas bensodiasepiinid võivad suurendada dementsuse riski.
USA teadlaste meeskond Washingtoni ülikoolis (UW) ja Seattle'i grupi Health eesotsas UW farmaatsiaprofessori Shelly Grayga kavandas uuringu, et teha kindlaks, kas bensodiasepiinide suurem kumulatiivne kasutamine on seotud suurema dementsuse või kiirema riskiga kognitiivne langus.
Nende uuringus osales uuringu alustamisel dementsuseta 65-aastaste ja vanemate grupi Health 3434 osalejat, keda jälgiti keskmiselt seitse aastat. Kognitiivne skriinimine viidi läbi, kui osalejad sisenesid uuringusse ja uuesti iga kahe aasta tagant.
Bensodiasepiini kasutamist hinnati arvutipõhiste apteegiandmete abil 10 aasta jooksul. Fikseeriti sellised tegurid nagu vanus, sugu ja muude seisundite olemasolu ning osalejatelt küsiti suitsetamise, liikumise ja enesehinnangu kohta.
Sellised pikisuunalised vaatlusuuringud, nagu see, ei näita põhjust ja tagajärge, kuid neid saab kasutada bensodiasepiini kasutamise ja dementsuse riski vahelise seose uurimiseks aja jooksul.
Järelkontrolli käigus tekkis dementsus 797 osalejal (23 protsenti), kellest 637 (80 protsenti) tekkis Alzheimeri tõbi.
Meeskond ei leidnud seost bensodiasepiinide kõrgeima kasutamise taseme (selle rühma keskmine kasutamise tase oli võrdne umbes ühe aasta igapäevase kasutamisega) ja dementsuse või kognitiivse languse vahel.
Vastupidiselt ootustele leidsid nad vähese (kuni üks kuu) või mõõduka (üks kuni neli kuud) kasutavate inimeste puhul dementsuse riski vähese suurenemise. Kuid oletage, et see võib tähendada prodromaalsete [varajaste] sümptomite ravimist. "
Nad viitavad ka mõnele uuringupiirangule ja ütlevad, et nad ei suutnud täielikult välistada võimalikku kallutatust, mis oleks võinud nende tulemusi mõjutada.
"Üldiselt ei toeta meie tulemused põhjuslikku seost bensodiasepiini kasutamise ja dementsuse vahel," kirjutavad nad.
Sellele vaatamata, arvestades bensodiasepiinide ja dementsuse ohu kohta ilmnenud vastuolulisi tõendeid ja seda, et neid ravimeid seostatakse paljude kõrvaltoimetega, soovitatakse tervishoiuteenuse osutajatel siiski vanematel täiskasvanutel bensodiasepiinidest hoiduda, et vältida olulisi kahjulikke tervisemõjusid, võõrutamist ja sõltuvust, "järeldavad nad.
2015. aastal avaldas see sama meeskond leiud, mis näitavad seost antikolinergilise aktiivsusega ravimite (sealhulgas mõned käsimüügist unerohud ja allergiaravimid ning tritsüklilised antidepressandid) ja dementsuse vahel.
Allikas: British Medical Journal
