Telefoniteraapia, unepäevik võib aidata menopausi ajal magada
Vastavalt uuele uuringule selgub, et telefonitsi rääkimine unetreeneriga ja öise unepäeviku pidamine parandavad märkimisväärselt une kvaliteeti ja vähendavad naiste unetust menopausi kõigi etappide jooksul.
Avaldatud JAMA sisehaiguseduuringus leiti ka, et telefonipõhine kognitiiv-käitumuslik teraapia vähendas märkimisväärselt kuumahoogude ehk vasomotoorsete sümptomite häirimist igapäevases töös.
Fred Hutchinsoni vähiuuringute rahvatervise ja kliiniliste uuringute osakonna liige dr Katherine Guthrie sõnul on see hea uudis naistele, kes ei soovi menopausiga seotud unetuse ja kuumahoogude raviks kasutada unerohtu ega hormonaalseid ravimeetodeid. Center ja uuringu kaasautor.
"Enamik naisi kogeb menopausi ülemineku ajal öösel kuumahooge ja probleeme magamisega," ütles ta. „Kehv uni toob kaasa päevase väsimuse, negatiivse meeleolu ja päevase produktiivsuse vähenemise. Kui uneprobleemid muutuvad kroonilisteks - nagu need sageli juhtuvad -, on sellel ka hulk negatiivseid füüsilisi tagajärgi, sealhulgas suurenenud risk kaalutõusuks, diabeet ja südame-veresoonkonna haigused. "
"Paljud naised ei taha kõrvaltoimete riskide pärast kasutada uneprobleeme või hormonaalseid ravimeid uneprobleemide raviks," jätkas ta. "Nendel põhjustel on nende pakkumiseks tõhusate, mittefarmakoloogiliste võimaluste olemasolu."
Uuring on arvatavasti esimene ja suurim uuring, mis näitab, et unetuse kognitiivne käitumisteraapia aitab kuumahoogudega tervetel naistel paremini magada. See viidi läbi riikliku vananemisinstituudi rahastatud uurimisvõrgu MsFLASH kaudu, mis viib läbi randomiseeritud kliinilisi uuringuid, mis keskendusid menopausi kõige tavalisemate ja häirivamate sümptomite leevendamisele.
Kliinilises uuringus osales üle 100 mõõduka unetusega Seattle'i piirkonna naise vanuses 40–65 aastat, kellel oli vähemalt kaks kuumahoogu päevas.
Kõigil naistel paluti pidada päevikuid, et dokumenteerida kogu magamisharjumused kogu uuringu vältel, hinnates kuumahoogude hulka, sagedust ja raskust uuringu alguses, kaheksal nädalal ja 24 nädalal.
Pooled naistest valiti juhuslikult osalema kognitiivses käitumisteraapias, mis hõlmas unetreeneriga vähem kui 30 minutit vestlust kuue korra jooksul kaheksa nädala jooksul.
Oluline on see, et mittetundlikud spetsialistid - sotsiaaltöötaja ja psühholoog - osutasid teraapiat, tõid teadlased välja. Enne telefoniseansside läbimist õppisid nad kognitiivse käitumisteraapia tehnikat.
"Kuna sekkumise viisid unega mitteseotud spetsialistid telefoni teel, võiks seda esmaste ja naiste tervisekeskuste kaudu laialdaselt levitada naistele, kellel pole head juurdepääsu käitumuslike unemeditsiini spetsialistidele või kliinikutele," ütles dr Susan McCurry , kliiniline psühholoog ja Washingtoni ülikooli õenduskooli uurimisprofessor ning uuringu esimene ja vastav autor.
"Sellise sekkumise teostamine oleks palju odavam kui traditsioonilised isiklikud kognitiivsed käitumisteraapia protokollid, mis on tavaliselt kuus kuni kaheksa seanssi, mis on üks tund."
Teraapia eesmärk oli viia naised sinnamaani, et nad arvasid järjekindlalt, et nad magasid vähemalt 85 protsenti voodis viibimise ajast.
Selleks anti neile konkreetne une / ärkamise ajakava ja õpetati piirama öösel voodis veedetud aega, mis lõpuks aitas neil kiiremini magama jääda ja magama jääda.
Teadlaste sõnul õpetati neile ka stiimuli kontrollimise reegleid, mis on mõeldud voodi ja une vahelise seose tugevdamiseks.
"Näiteks paluti naistel voodis mitte midagi teha, välja arvatud magada ja seksida," ütles McCurry. "Niisiis, voodis ei tohi lugeda, televiisorit vaadata, e-posti kontrollida ega arveid maksta."
Stiimulikontroll rõhutab ka seda, kui tähtis on tõusta iga päev samal kellaajal ja mitte päeval napsata.
Naised said menopausi käsitleva hariva vihiku ja said teavet selle kohta, kuidas uni vanusega tavaliselt muutub. Nad õppisid looma magamaminekut ja magamiskeskkonda, näiteks elektroonika välja lülitamine vähemalt 30 minutit enne magamaminekut, pärast õhtusööki kofeiini ega alkoholi joomist ning magamistoas pisut jahedat temperatuuri hoidmist.
Uurijad teatasid, et neile õpetati ka tehnikat, mida nimetatakse „konstruktiivseks mureks“, kui mäletsejad mäletavad neid öösiti ärkvel.
Teine pool naistest määrati menopausi hariduse kontrolli sekkumisele. Nad rääkisid ka unetreeneriga sama sageduse ja kestusega nagu kognitiivne käitumisteraapia rühm.
Nad said teavet naiste tervise, sealhulgas toitumise ja liikumise kohta ning selle kohta, kuidas need olid seotud kuumahoogude ja une kvaliteediga. Treenerid vaatasid koos nendega läbi oma iganädalased unepäevikud ja esitasid menopausi kohta sama haridusraamatu, mille sai teine rühm.
Treenerid ei õpetanud siiski kognitiivseid strateegiaid, näiteks konstruktiivset muret, ja nad ei andnud soovitusi une / ärkveloleku ajakava ega voodis viibimise aja piiramise kohta.
"See sekkumine oli toetav, kuid väga direktiivivaba," ütles McCurry.
Uuringu tulemused näitavad, et kognitiivse käitumisteraapia rühma naised kogesid une statistiliselt olulist, kliiniliselt olulist ja pikaajalist püsivat paranemist võrreldes menopausi haridusgrupi naistega.
Kognitiivset käitumisteraapiat saanud naistel läks paremini ka kuumahoogude osas. Kuigi nende kuumahoogude sagedus ja raskusaste ei muutunud, teatasid naised, et vasomotoorsed sümptomid segasid nende igapäevast tööd vähem kui enne sellise ravi saamist.
Teadlaste sõnul võimaldab see ravi telefoni teel osutamine olla tõhus ja tasuv viis jõuda suure hulga naisteni, kes otsivad ravi keskealiste uneprobleemide vastu.
Nad märkisid ka, et need tulemused toetavad täiendavaid uuringuid, näiteks telefonipõhise kognitiivse käitumisteraapia tõhususe testimist unetuse suhtes võrreldes traditsiooniliste farmakoloogiliste lähenemisviisidega.
"See uuring näitab, et menopausi üleminekus osalevate naiste und on võimalik ilma uneravimeid või hormoonravi kasutamata märkimisväärselt parandada, isegi kui kuumahood äratavad neid öösel," ütles Guthrie. "See on hea uudis miljonitele naistele, kes kannatavad sel eluajal kehva une all."
Allikas: Fred Hutchinsoni vähiuuringute keskus
