Varajane diagnoosimine parandab Alzheimeri hooldust

Alzheimeri tõve rahvusvahelise (ADI) uus aruanne näitab, et mõned sekkumised on tõhusamad Alzheimeri tõve varajases staadiumis. Eksperdid jätkavad, et varasem diagnoosimine ja õigeaegne sekkumine annab tervisele, rahalisele ja sotsiaalsele kasule.

Uuring on ilmselt kõigi dementsuse varajase diagnoosimise ja varajase sekkumise tõendite esimene, põhjalik ja süstemaatiline ülevaade.

Enamik dementsusega inimesi saab diagnoosi haiguse lõpus hilja, kui üldse, nii et see põhjustab olulist "ravilünka". See piirab oluliselt kõigi osapoolte - patsientide, perede, hooldajate, kogukondade ja tervishoiutöötajate - juurdepääsu väärtuslikule teabele, ravile, hooldusele, toele ja probleemidele.

Juhtiv autor Martin Prince, MD, ütles: „Üle maailma pole ühtegi viisi ravilünga kõrvaldamiseks. Selge on see, et iga riik vajab riiklikku dementsuse strateegiat, mis edendab varajast diagnoosimist ja ravi jätkumist pärast seda.

"Esmatasandi tervishoiuteenustel, spetsialiseeritud diagnostika- ja ravikeskustel ning kogukonnapõhistel teenustel on kõigil oma osa, kuid see sõltub ressurssidest erineval määral."

"Alzheimeri tõve õigeaegne diagnoosimata jätmine kujutab endast traagilist kasutamata võimalust miljonite inimeste elukvaliteedi parandamiseks," ütles ADI esimees dr Daisy Acosta. "See lisab ainult niigi tohutule ülemaailmsele tervise-, sotsiaal- ja fiskaalprobleemile, mida loodame näha järgmisel nädalal ÜRO mittenakkuslike haiguste teemalisel tippkohtumisel."

Uus ADI aruanne näitab järgmist:

• Hinnanguliselt 36 miljonist dementsusega elavast inimesest tervelt kolmveerandit pole diagnoositud ja seetõttu ei saa nad ravi, teavitamist ja hooldust kasutada. Suure sissetulekuga riikides tunnistatakse ja dokumenteeritakse esmatasandi arstiabis vaid 20-50 protsenti dementsuse juhtudest. Madalate ja keskmise sissetulekuga riikides võib see osakaal olla isegi 10 protsenti.
• Diagnoosimata jätmine tuleneb sageli valest veendumusest, et dementsus on vananemise normaalne osa ja et midagi pole võimalik aidata. Vastupidi, uues aruandes leitakse, et sekkumised võivad midagi muuta isegi haiguse varases staadiumis.
• Narkootikumid ja psühholoogilised sekkumised varases staadiumis dementsusega inimestele võivad parandada tunnetust, iseseisvust ja elukvaliteeti. Hooldajate tugi ja nõustamine võivad parandada meeleolu, vähendada pinget ja viivitada dementsusega inimeste institutsionaliseerimisega.
• Valitsused, kes on mures dementsusega seotud pikaajalise hoolduse kasvavate kulude pärast, peaksid kulutama nüüd säästmiseks hiljem. Majandusanalüüside ülevaatele tuginedes võib aruandes arvata, et varasem diagnoosimine võib anda kõrge sissetulekuga riikides netosäästu patsiendi kohta üle 10 000 dollari.

"Viimase aasta jooksul on uurimisrühm läbi vaadanud tuhandeid teaduslikke uuringuid, milles on üksikasjalikult kirjeldatud varase diagnoosimise ja ravi mõju, ning oleme leidnud tõendeid, mis viitavad tegelikule kasule patsientidele ja hooldajatele," ütles ADI tegevdirektor Marc Wortmann.

„Varasem diagnoos võib muuta ka kliiniliste uuringute ülesehitust ja läbiviimist, et katsetada uusi raviviise. Kuid kõigepealt peame tagama, et inimestel oleks juurdepääs tõhusatele sekkumistele, mis on juba tõestatud ja kättesaadavad, mis tähendab, et tervishoiusüsteemid peavad olema ette valmistatud, koolitatud ja osatud õigeaegsete ja täpsete diagnooside esitamiseks, tundlikust suhtlemisest asjakohase toega. "

Selle eesmärgi saavutamiseks soovitavad ADI eksperdid, et igal riigil oleks riiklik Alzheimeri / dementsuse strateegia, mis edendab varajast diagnoosimist ja sekkumist.

Täpsemalt öeldes soovitas raport valitsustel:

• Edendada arstide ja teiste tervishoiutöötajate põhipädevust dementsuse varajase avastamise osas esmatasandi tervishoiuteenustes.
• Kui see on teostatav, looge dementsuse varases staadiumis diagnoosi kinnitamiseks ja hoolduskavade koostamiseks spetsiaalsete diagnostikakeskuste võrgustikud.
• Ressursivaesetes tingimustes rakendage Maailma Terviseorganisatsiooni hiljuti väljatöötatud juhiseid diagnoosimiseks ja esmaseks juhtimiseks spetsialiseerumata tervishoiutöötajatel.
• Avalikustage tõenduspõhiste sekkumiste kättesaadavus, mis aitavad tõhusalt parandada kognitiivseid funktsioone, ravida depressiooni, parandada hooldajameeleolu ja viivitada institutsionaliseerimisega.
• Suurendage investeeringuid teadusuuringutesse - eriti randomiseeritud kontrollkatsetesse, et testida ravimeid varem ja pikema aja jooksul ning testida varajases staadiumis dementsuse korral eriti oluliste sekkumiste tõhusust.

Allikas: Londoni King’s College