Uued meetodid aitavad ennustada psühhoosiriskiga inimeste vägivaldset käitumist
Teadlased on välja töötanud uue skriinimispatarei, mis võimaldab ennustada vägivaldset käitumist inimeste seas, kellel võib tekkida psühhoos.
Uuringus jälgisid Columbia ülikooli meditsiinikeskuse uurijad noori, kellel on kliiniliselt kõrge risk haigestuda psühhoosi, ja tuvastasid vägivalla potentsiaali.
Teadlaste arvates on uutest mõõdikutest kasu nii tulevase vägivaldse käitumise suurenenud riski kui ka psühhoosi tegeliku arengu ennustamisel.
Ajakirjas ilmub Ph.D. Gary Brucato, MD Ragy Girgise ja Columbia Ülikooli meditsiinikeskuse kolleegide artikkel Vägivaldse käitumise pikisuunaline uuring psühhoosiriski kohordisNeuropsühhofarmakoloogia.
Teadlased selgitavad, et avalikkusel on sageli väärarusaamu psühhoosiga isikute kohta, kes sooritavad vägivalda. Reaalsus on see, et psüühikahäiretega isikud põhjustavad USA-s vägivaldse kuritegevuse väga väikest osa
Sellegipoolest on uuringud näidanud, et psühhootiliste häiretega inimesed kalduvad võõrastega seotud massivägivalla või perekonnasisese vägivalla alla, kui nad pole tõhusat ravi saanud.
"On oluline, et tunnistaksime, et vägivalda võib soodustada vaimuhaigus ja astutakse samme inimeste kalduvuse tuvastamiseks ja nende vastavaks raviks.
"Seetõttu on need leiud nii olulised, kuna need näitavad, et tundlike vahenditega inimeste skriinimine võib tuvastada, millistel psüühikahäirete algstaadiumis inimestel on kõige suurem vägivallaoht," märkis psühhiaatriaprofessor ja professor Jeffrey A. Lieberman Columbia ülikooli arstide ja kirurgide kolledžis.
Uuringus jälgiti kahe aasta jooksul 200 psühhoosiriskiga inimest. Neist 12 (kuus protsenti) teatasid vägivaldsest käitumisest kuue kuu jooksul enne uuringuga liitumist, viiskümmend kuus (28 protsenti) teatasid vägivaldsetest mõtetest uuringusse sisenemise ajal ja kaheksa (neli protsenti) vägivallateod kaheaastase jälgimisperioodi jooksul.
Uuringu hindamise tulemusena osutas uuringupersonal ravi ja võttis ennetavaid meetmeid kümne täiendava isiku jaoks, kelle mõtetest olid välja kujunenud vägivaldsed tegevused.
Uuringu tulemused näitasid, et nii vägivalla mõtted kui ka hiljutine vägivaldne käitumine olid seotud tulevaste vägivallajuhtumitega, mis toimusid keskmiselt seitsme päeva jooksul pärast seda, kui inimesel tekkisid psühhootilised sümptomid.
Vägivaldset käitumist ennustas ainult isiku sümptomite kirjelduses sisalduv teave, mitte otsesed küsimused selle kohta, kas soovite kellelegi haiget teha.
Autorid väidavad, et see on tõenäoline, miks varasemad vaimse haiguse vägivalla uuringud ei ennustanud vägivaldset käitumist.
Otsene küsimus „kas teil on olnud mõtteid kedagi teist kahjustada?“ Tekitas 200-st osalejast null vastuseid vägivaldsetele ideedele. Kuid kaudne küsimus "kas olete tundnud, et te ei kontrolli oma ideesid ega mõtteid?" kutsus esile 56 inimese teateid vägivaldsest mõtteviisist.
Samuti ei olnud uuringu alguses vägivaldsete mõtete sihtmärgid need, mida inimene hiljem ründas. See viitab sellele, et rünnakud võisid olla pigem impulsiivsed ja oportunistlikud kui plaanitud ning inimese psühhootiliste sümptomite tagajärg.
"Need isikud tunnevad, et neil endil pole vägivaldseid fantaasiaid," ütles dr Gary Brucato, kliiniline psühholoog ja psühhiaatriaosakonna teadur ning esimene autor paberil. "Nad tunnevad, et mõtted, mis neil on, on pealetükkivad ega ole nende endi omad. Kuna nad pole veendunud, et need mõtted on tõesed, kipuvad nad neist aru andma või neid mõttekaks pidama. "
On näidatud, et mitmesugused tegurid, sealhulgas alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, antipsühhootiliste ravimite regulaarselt tarvitamata jätmine, noorem vanus ja psühhootilised sümptomid, nagu pettekujutlused ja hallutsinatsioonid, mõjutavad psühhoosiga inimeste vägivalla riski.
Varasemad uuringud on samuti näidanud, et esimese psühhootilise episoodi ajajärg on vägivaldse käitumise kõrge riskiga aeg ja vägivaldse käitumise tipp on sel ajal.
"Need leiud viitavad sellele, et psühhoosi ohus olevaid sümptomaatilisi inimesi tuleks skriinida vägivaldsete kavatsuste suhtes ja mis veelgi olulisem, näidata, kuidas sõeluuringut tõhusalt teha," ütles Columbia ülikooli meditsiinikeskuse psühhiaatria dotsent MD Ragy Girgis ja vanem autor paberil.
"Loodame, et see leid ja hindamisvahendid liigutavad välja vägivaldse mõtlemise nüansirikkama arusaama kujundamiseks psühhootiliste sümptomite taustal. Sarnaselt enesetapumõtetega depressioonis, võimaldab vägivaldse mõtlemise kogemuse moondamine psühhoosi nõrgenenud faasis patsientidel sellest vabalt teada anda. "
Allikas: Columbia ülikool / EurekAlert
