Uus protokoll ennustab sekkumiste tõhusust täiskasvanute autismi jaoks
Teadlased on loonud protokolli, et ennustada täiskasvanute individuaalset ravi efektiivsust autismispektris.
Texase Ülikooli Dallase ja George Washingtoni ülikooli BrainHealthi keskuse uurijad kasutasid funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) abil kindlaks, kas virtuaalne keskkonnapõhine koolitusprogramm toob kaasa muutusi aju piirkondades, mis on seotud sotsiaalsete oskustega.
Teadlased avastasid, et enne koolitust sotsiaalse ajuvõrgustiku suurema aktiivsusega autismispektriga täiskasvanud paranesid emotsioonide äratundmises rohkem kui need, kes näitasid vähem aktiivsust.
"Leidsime, et kui osalejad näitasid sotsiaalse ajuvõrgustiku teatud piirkondades rohkem aju aktiveerimist, vaadates samal ajal digitaalselt kujutatud bioloogilist liikumist - liikumist, mis sümboliseerib midagi, mida inimene võiks teha, näiteks mängides pat-a-cake", oli sekkumine kasulikum osalejaid, ”selgitas George Washingtoni ülikooli ja laste riikliku tervishoiusüsteemi teadusdotsent dr Daniel Yang.
"Kui need sotsiaalse ajuvõrgu piirkonnad ei näidanud eriti aktiveerumist, täheldasime, et inimene ei pruugi sekkumisest sel konkreetsel hetkel kasu saada, kuid kuna aju pidevalt muutub, võib see tulevikus kasu saada, näiteks suurendades eeltöötlust nendes piirkondades. "
USA ametkondadevaheline autismi koordineerimiskomitee (IACC) nimetas Yangi leiutist, kasutades seda ennustusmeetodit pediaatriliste patsientidega, eraldi uuringus üheks 2016. aasta autismiuuringute top 20 edusammuks.
"See uuring viib meid sammu lähemale autistlike isikute sihipärase ja isikliku ravi eesmärgi poole," ütles dr Yang.
"Oleme väga õnnelikud, et see ennustusmeetod võib potentsiaalselt aidata lastel ja ka spektri täiskasvanutel teada, milline koolitus võib nende praeguse ajufunktsiooni põhjal olla nende aja ja raha väärt."
Uuringu jaoks värvati seitseteist osalejat vanuses 18–40 aastat, kellel oli diagnoositud autismispektri häire, BrainHealthi keskusest ja Yale'i ülikooli Yale'i lapse õppekeskusest, kus Yang töötas uuringu alguses. Osalejad läbisid viie nädala pikkuse koolitusprogrammi, mis kohtus kaks korda nädalas ühe tunni jooksul.
Kliiniku juhitud strateegiapõhine sekkumine võimaldas osalejatel mängida virtuaalses keskkonnas sotsiaalset suhtlemist.
"Koolitus keskendub kolmele põhilisele sotsiaalsele strateegiale: teiste tunnustamine, teistele reageerimine ja enesekehtestamine," ütles koolitusi pakkunud BrainHealthi keskuse virtuaalsete koolitusprogrammide juht Tandra Allen.
"Me kasutame avatareid selleks, et muuta keerulised sotsiaalsed olukorrad, näiteks vastasseis, tööintervjuud või pime kohting, praktikale vastutulelikumaks, tuginedes siiski samadele emotsioonidele, mida inimene reaalses elus kogeb."
Enne 10 tundi kestnud koolitust tehti osalejatele ajukuvamine. FMRI-skanneris olles vaatas osaleja passiivselt animatsioonide seeriat. Mõni kujutis kujutas liikuvat inimest, näiteks inimest, kes mängis koogikooki, teised pildid olid segamini ja ei kujutanud midagi, mida inimene teeks.
Kaks tegevusklastrit paistsid silma, et need korreleerusid märkimisväärselt treeningu edukusega. Esimene on aju vasakpoolne piirkond, mis vastutab keele töötlemise eest, täpsemalt tähendustes konfliktide eest.
Teine asub aju paremal küljel ja vastutab mitteverbaalsete sotsiaal-emotsionaalsete vihjete töötlemise eest, näiteks on võimeline vaatama inimese näoilmet ja tuvastama emotsionaalseid seisundeid, nagu hirm, viha või rõõm.
Ravi efektiivsust mõõdeti käitumismuutustega kahes erinevas sotsiaalsete võimete valdkonnas:
- emotsionaalne äratundmine või sotsiaal-emotsionaalse töötlemise võimete muutus ja;
- vaimuteooria ehk sotsiaal-kognitiivsete töötlusvõimete muutus.
"Täiskasvanute jaoks on autismispektri kohta väga vähe sekkumisuuringuid, nii et võimalus aidata neil individuaalsete raviprogrammide loomisel edasi liikuda on valdkonnale väga oluline," ütles Yang.
Allikas: Brainhealthi keskus
