Keemiline tasakaalustamatus ei ole tõenäoliselt ADHD taga
Uus uuring seab kahtluse alla populaarse idee, et dopamiini - aju tasu- ja naudingukeskusi kontrolliva kemikaali - düsfunktsioon on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) peamine põhjus. Ühendkuningriigi teadlased väidavad selle asemel, et ADHD peamine põhjus on aju halli aine struktuursed erinevused.
Dopamiin on ajus toodetav kemikaal, mis on vajalik keskendumiseks või pikaajaliseks tähelepanuks, töömäluks ja motivatsiooniks. See aitab signaale ajurakkude vahel kanda, kinnitudes dopamiinirakkude retseptoritele - rakumembraanide spetsiaalsetele sisenemispunktidele, mida saab avada ainult see konkreetne molekul.
Ritaliin, üks populaarsemaid ADHD raviks heaks kiidetud ravimeid, tõstab dopamiini taset, põhjustades rohkem rakkudega seondumist ja suurendades seeläbi nende vahelist suhtlust.
"Need leiud seavad kahtluse alla varem tunnustatud seisukoha, et dopamiini funktsiooni suured kõrvalekalded on täiskasvanud patsientide peamine ADHD põhjus.
"Kuigi tulemused näitavad, et Ritalinil on" terapeutiline "efekt jõudluse parandamiseks, ei näi see olevat seotud ADHD dopamiinisüsteemi põhiliste kahjustustega," ütles kaasautor Trevor Robbins, PhD direktor. MRC käitumis- ja kliiniliste neuroteaduste instituudi keskus.
Uuringu ajal kasutasid teadlased positronemissioontomograafia (PET) ja magnetresonantstomograafia (MRI) kombinatsiooni, et mõõta halli aine ja dopamiini retseptoreid ning teha kindlaks, kuidas ravim metüülfenidaat (Ritalin) mõjutas dopamiini ADHD-ga ja ilma.
Mõlemale uurimisrühmale manustati kas Ritalini annust või platseebot. Uuring oli topeltpime, mis tähendab, et ei osalejad ega ravimeid manustanud arstid ei teadnud, kas nad töötavad Ritalini või platseeboga.
Enne ja pärast antud annuse võtmist testiti osalejate keskendumisvõimet ja tähelepanu pööramist teatud aja jooksul.
Teadlased avastasid, et nii ADHD-ga patsiendid kui ka kontrollrühmad, kellele manustati Ritalinit, näitasid nende ajus sarnast dopamiini tõusu, samuti tähelepanu ja kontsentratsiooni paranemist.
Tulemused näitasid ka seda, et kuigi ADHD-ga osalejatel oli ajus oluliselt vähem halli ainet ja nad tegid tähelepanukatsetes palju halvemini kui terved kontrollgrupid, oli neil dopamiini retseptorite tase sarnane aju piirkonnas, mida nimetatakse striatumiks. Ritaliin tõstis selles piirkonnas dopamiini taset samal määral.
See oluline järeldus viitab sellele, et dopamiinis ei olnud tingimata düsfunktsiooni.
Teadlaste arvates oli huvitav, et Ritalin suurendas ka mõnede tervete kontrollide püsivat toimet, mis viitab sellele, et ravimi üldine võime suurendada tähelepanu nii ADHD-s kui ka tervislikus kontrollis oli seotud striatumis põhjustatud dopamiini tõusuga.
Uuringu juht Barbara Sahakian, Ph.D., ütles, et leiud on olulised, kuna need näitavad, et Ritalin parandab tähelepanu ja kontsentratsiooni, hoolimata sellest, kas inimestel on ADHD või mitte.
"Need uued leiud näitavad, et ravi aitas kehvadel esinejatel, sealhulgas tervetel vabatahtlikel, ja see paranemine oli seotud aju dopamiini suurenemisega," ütles ta.
Teadlased loodavad, et need tulemused parandavad meie arusaamist ADHD põhjustest ja parandavad edaspidiseid ravimeetodeid.
Allikas: Cambridge'i ülikool
