Raseduse katkemine raskemini emadel, kes läbivad viljakusravi
"Umbes iga viies kliiniliselt tunnustatud rasedus lõpeb raseduse katkemisega," ütles dr Cheung Sze Yan Charleen Hongkongi Queen Mary haiglast ja tema kolleegid.
Meeskond vaatas esimese trimestri raseduse katkemise psühholoogilist mõju, see tähendab raseduse esimesel 12 nädalal, võrreldes 75 loomulikult eostatud ja 75 abistava viljastamise naise stressi ja ärevuse depressiooni taset.
Need kaks rühma varieerusid keskmise vanuse järgi (37-aastase viljastamise rühmas võrreldes 31-aastase loomuliku viljastamise rühmas) ja raseduse katkemise keskmise ajaga (kuus päeva varem abistava viljastamise rühmas).
Naisi küsitleti ja täideti küsimustikud ühe nädala, nelja nädala ja 12 nädala jooksul pärast raseduse katkemist, et mõõta vaimset heaolu, stressi ja psühholoogilisi reaktsioone pärast sündmust. Kasutati kahte standardset küsimustikku, 12-osaline üldine terviseküsimustik ja 22-üksuseline sündmuste läbivaadatud mõju skaala.
Pole üllatav, et mõlema rühma kõrgeimat stressi ja ärevuse depressiooni taset täheldati ühe nädala pärast. Kuid abistava reproduktsiooni rühmal olid nelja nädala ja 12 nädala jooksul oluliselt kõrgemad tulemused. Samuti tekkis neil peaaegu kaks korda suurem tõenäosus “märkimisväärseks psühholoogiliseks haigestumiseks” nagu raske depressioon (9,3 protsenti versus 5,3 protsenti).
Täielik teave on avaldatud BJOG: rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri.
"Meie tulemused näitasid märkimisväärselt kõrgemat stressi, ärevuse ja depressiooni taset naistel, kes on eostatud pärast abistavat viljastamist, mis paneb meid järeldama, et raseduse katkemine põhjustas nendele naistele suuremat psühholoogilist traumat," ütles Charleen.
"Suurenenud emotsionaalne stress pärast raseduse katkemist võib seetõttu olla seotud viljatuse kestuse ja abistava reproduktsiooni vajadusega."
Ta lisas, et sellele naisrühmale oleks kasulik õigeaegne tugi ja sekkumine, samuti rohkem uuringuid raseduse katkemise võimalike pikaajaliste kahjulike psühholoogiliste tagajärgede kohta.
Teataja toimetaja Pierre Martin Hirsch lisas: „Kuigi raseduse katkemine on tavaline, ei ole naised sageli kaotuseks valmis ja kannatavad mitmesuguste psühholoogiliste reaktsioonide all alates leinast kuni ärevuse ja depressioonini. Selle uuringu tulemused rõhutavad varajase tuvastamise ja asjakohaste juhtimisprotsesside tähtsust, et aidata raseduse katkemise naistel psühholoogilist heaolu parandada.
"Naised peaksid pöörduma oma sünnitusarsti poole, et leida parimad ravi- ja tugivalikud pärast raseduse varajast kaotust."
Spetsiaalseid raseduse katkemisega seotud vaimse tervise riske uuris dr Annsofie Adolfsson Rootsi Skovde ülikoolist. Ta ütles, et raseduse katkemise traumaatiliste aspektide hulka kuuluvad valu, verejooks ja võimalik kiire hospitaliseerimine lisaks lapse kaotamisele.
Uurimistööde käigus leidis ta, et mõned naised pidasid oma raseduse katkemist isiklikuks ebaõnnestumiseks ja olid mures, et haigus, midagi söödud või isegi auto heitgaaside sissehingamine võib põhjustada raseduse katkemise.
"Naised pidasid end sündmuse eest ka psühholoogiliselt vastutavaks, kui nad tundsid, et neil on põhjendamatu stress, kui nad ei soovi last piisavalt või võib-olla põhjustasid raseduse katkemise nende endi negatiivsed mõtted," lisas ta.
Pärast teadusajakirjade artiklite ülevaatamist leidis Adolfsson raseduse katkemisega seotud stressile rea erinevaid reaktsioone. Depressioon oli kõige tavalisem reaktsioon, millele järgnesid lein, süütunne ja ärevus.
Parima toetuse osas naistele pärast raseduse katkemist on 2012. a Cochrane ülevaade vaatas kuut usaldusväärset randomiseeritud kontrollitud uuringut. Nad defineerisid raseduse katkemist kui „embrüo või loote enneaegset väljasaatmist emakast kuni 23. rasedusnädalani ja kaaluga kuni 500 grammi“.
Mitmed rahvusvahelised uuringud on tuvastanud, et mõned naised kannatavad raseduse katkemise pärast ärevuse, depressiooni ja leina all, kinnitab uurimisrühm. Nad pakuvad, et "psühholoogiline jälgimine võib tuvastada neid naisi, kellel on psühholoogiliste komplikatsioonide oht."
Uurimiseks analüüsis meeskond kuues uuringus osalenud 1000 naise andmeid. Kolmes uuringus võrreldi ühte nõustamisseanssi nõustamise puudumisega ega leitud olulist kasu psühholoogilisest heaolust, sealhulgas ärevusest, leinast, depressiooni vältimisest ja enesesüüdistamisest.
Järgmises uuringus võrreldi kolme ühetunnist nõustamisseanssi ilma nõustamiseta. See viitas nõustamise väikesele kasule, kui naisi küsitleti nelja ja 12 kuu pärast.
Kumbki kahest viimasest uuringust, milles võrreldi lühiajalist nõustamist ja muid sekkumisi, ei leidnud nõustamisele kasu. Nii ütlevad autorid, et tuleb teha täiendavaid uuringuid, kuid näib, et pärast raseduse katkemist võib naiste jaoks tõeliseks abistamiseks vaja minna rohkem seansse.
Viited
Cheung, C. S-Y C. jt. Esimese trimestri raseduse katkemise järgsed stressi ja ärevuse-depressiooni tasemed: looduslikult eostatud ja abistava viljastamise järgsete naiste võrdlus. BJOG: rahvusvaheline sünnitusabi ja günekoloogia ajakiri, 1. mai 2013 doi.10.1111 / 1471-0528.12251
Murphy, F. A. jt. Naiste psühholoogilise heaolu parandamise järelmeetmed pärast raseduse katkemist. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, Märts 2012 doi: 10.1002 / 14651858.CD008679.pub2.
Adolfsson, A. Meta-analüüs psühholoogilise reaktsiooni skaala saamiseks pärast perinataalset kaotust: keskendumine raseduse katkemisele. Psühholoogia uurimine ja käitumise juhtimine, 22. märts 2011 doi: 10.2147 / PRBM.S17330
