Sünnitusjärgne depressioon on raskem, kui see algab raseduseelselt
Vastne Northwestern Medicine uuring näitas, et uute emade depressioon, mis algab enne rasedust või raseduse ajal, on sageli raskem kui uued sünnitusjärgse depressiooni juhtumid.
Kuna pikaajaline, avastamata depressioon nõuab sageli suuremat hoolt ja ranget ravi, rõhutavad leiud arstide tähtsust olla teadlikud täpselt sellest, kui kaua ema on sümptomeid kogenud.
Alguse aja täpsustamine võib mõjutada seda, kuidas arst naise depressiooni ravib, näiteks vajadusel psühhiaatrilise abiga kiiremini sekkuda, ütles uuringu vastav autor ning Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli psühhiaatria- ja käitumisteaduste juhendaja Sheehan Fisher.
"Sünnitusjärgsel depressioonil ja enne rasedust või raseduse ajal alguse saanud depressioonil on vahe. See pole homogeenne häire, ”ütles Fisher.
"Kui arstid näevad sünnitusjärgsel perioodil ema ja diagnoosivad tal depressiooni, on neil oluline küsida, kui kaua see depressioon on probleemiks olnud, et nad saaksid hinnata pikaealisust ja raskust."
Uuring on üks esimesi, kus võrreldakse emade depressiooni määra kolmel ajahetkel: raseduseelne, raseduse ajal (sünnieelne) ja sünnitusjärgsel perioodil. Tulemused näitavad, et 24,9 protsendil osalejatest tekkis raseduseelne depressioon, 36,7 protsendil enne sünnitust ja 38,4 protsendil sünnitusjärgne depressioon.
Uuringud näitasid, et emad, kellel tekivad uued sünnitusjärgse depressiooni juhtumid, on suurema tõenäosusega kaukaasia, vanemad, haritud, abielus või vabaabielus ja neil on eraravikindlustus kui neil, kelle depressioon algab enne rasedust või raseduse ajal.
"Emad, kellel tekib sünnitusjärgne depressioon, kogevad sageli kaitsvaid riskitegureid, nagu parem juurdepääs ressurssidele, vähem lapsi ja on küpsemad, mis aitab neil raseduse stressiga kohaneda," ütles Fisher.
"Kui nende lapsed on sündinud, ilmnevad neil rohkem obsessiiv-kompulsiivseid sümptomeid - näiteks muretsemine beebi tervise pärast - kui emadel, kellel tekkis depressioon enne rasedust või raseduse ajal."
Naistel, kellel tekkis raseduseelne depressioon, esines sagedamini hüpersomnia või probleeme uinumisega. Samuti kogesid nad psühhoosi sümptomeid, näiteks paranoiat, sagedamini kui naistel, kellel tekkis raseduse ajal või pärast seda depressioon. Nende sünnitusjärgse depressiooni episoodid olid samuti raskemad kui naistel, kellel olid teised algusperioodid.
Bipolaarse häirega emade osakaal - mis Fisheri sõnul on raskem kui unipolaarne depressioon - oli oluliselt suurem emade seas, kelle depressioon algas raseduseelsel perioodil (38,7 protsenti), võrreldes sünnieelse (22,6 protsenti) ja sünnitusjärgse perioodiga (17,9 protsenti).
Ärritus oli uuringus selgelt eristuv sümptom, mis eristas unipolaarse ja bipolaarse depressiooniga emasid. Bipolaarse häirega emad, kellel tekkis raseduse ajal depressioon, näitasid suurimat ärritust.
Uuringu jaoks hindasid teadlased depressiooni sümptomeid nelja- kuni kuunädalase sünnitusjärgse perioodi jooksul 727 naisele, kes asusid Pennis Pittsburghis asuvas linna naistehaiglas. See periood valiti seetõttu, et naised külastavad tavaliselt oma arsti pärast sünnitusjärgset hindamist kuus nädalat pärast sündi ja nelja kuni kuue nädala pikkune periood on seotud kõrgeima depressiooni tekkega.
Tulemused on avaldatud Afektiivsete häirete ajakiri.
Allikas: Loodeülikool
