MD Rapport parandab diabeetilise depressiooni hooldust
Uues uuringus leitakse, et selline lähenemisviis aitab täiskasvanud diabeedihaigetel võtta ja säilitada äsja välja kirjutatud antidepressante.
Uuring, mis leiti Journal of General Internal Medicine, hõlmas 1500 pikaajalise diabeediga patsienti, kellele määrati antidepressante.
"Diabeediga patsientidel on depressioon seotud halva enesejuhtimisega ja suurema diabeeditüsistuste, sealhulgas südamehaiguste, dementsuse ja varajase suremuse riskiga," ütles Andrew Karter, Ph.D., Kaiser Permanente teadur ja vanemautor Uuring.
„Seetõttu usuvad hooldusteenuse pakkujad, et välja kirjutatud antidepressantide järgimine on oluline aspekt diabeedi hooldamisel. On silmatorkav, kui tugevalt mõjutasid pakkujate suhted oma patsientidega, eriti usalduse loomine ja jagatud otsuste kasutamine, kas patsientidest said pidevalt depressiooniks välja kirjutatud ravimeid. "
Diabeediga patsiendid, kellele määrati antidepressandid, kuid kes ei tundnud end raviotsustes osalevatena, ei täitnud retsepti enam kui kaks korda tõenäolisemalt. Patsiendid, kes tundsid vähem usaldust oma teenusepakkuja vastu, olid kolmandiku võrra tõenäolisemad, et ei täida oma retsepti pärast selle esmakordset väljastamist ja et nad järgivad ravimeid 12 kuu jooksul pärast esmast retsepti.
Selles uuringus hindasid osalejad eelneva 12 kuu jooksul oma esmatasandi arstiga suhtlemise kvaliteeti. Kui 96 protsenti patsientidest täitis oma uue antidepressandi retsepti vähemalt korra, siis mitte kunagi rohkem kui kahekordistus (6,1 protsenti vs 2,7 protsenti) nende patsientide seas, kes tundsid end otsustusprotsessis vähem kaasatud, võrreldes nendega, kes tundsid end rohkem kaasatuna.
Jagatud otsuste langetamine oli seotud ka antidepressantide ravi hiljem järgimisega, ehkki vähemal määral, mis viitab sellele, et patsientide arusaam kliiniliste otsuste tegemisest võib olla eriti oluline uue antidepressantravi algstaadiumis järgimise suhtes.
"Need leiud põhinevad Põhja-California diabeediuuringu (DISTANCE) kohordi varasematel töödel, kus täheldasime piiratud tervisealase kirjaoskusega patsientide antidepressantide madalamat järgimist," ütles juhtivautor Amy Bauer, Washingtoni ülikooli kool meditsiinist.
"Kuna teenuseosutaja suhtluse kvaliteet on potentsiaalselt muudetav, on see paljutõotav sihtmärk sekkumistele, et parandada järgimist ja aidata seetõttu patsientidel saada piisav antidepressantravi. Patsientide kaasamine nende hooldusesse usalduse suurendamise ja ühiste otsuste tegemise ergutamise kaudu on oluline osa raviprotsessist, mida arstid saavad edendada. "
Allikas: Kaiser Permanente
