Kujutiseuuringud eristavad PTSD ja kergeid ajukahjustusi
Uued uuringud näitavad, et arenenud ajukuvamistehnika aitab eristada traumajärgse stressihäirega (PTSD) sõjaväeveterane kerge traumaatilise ajukahjustusega inimestest (MTBI).
Praegu on kliinikutel keeruline lõplikku diagnoosi panna, kuna PTSD ja MTBI sümptomid on sarnased ning normaalse struktuurse neurokujutise abil ei saa neid seisundeid tuvastada.
Arenev tehnoloogia, mis kasutab aju hüpofüüsi piirkonnas hübriidkujutist koos positronemissioontomograafia ja kompuutertomograafiaga (PET / CT), soovitab uut meetodit nende kahe seisundi eristamiseks.
Tulemused toetavad ka teooriat, et paljudel PTSD-ga diagnoositud veteranidel võivad plahvatuse tagajärjel tekkinud hüpofüüsi kahjustuse tõttu olla hormonaalsed ebakorrapärasused.
Uut uuringut tutvustati Põhja-Ameerika Radioloogiaühingu (RSNA) aastakoosolekul.
MTBI hõlmab välise jõu ajukahjustust, samas kui PTSD-d määratletakse tavaliselt vaimse tervise seisundina, mis võib areneda pärast seda, kui keegi on kogenud traumaatilist sündmust. Uuringud on näidanud, et kuni 44 protsenti MTBI-ga ja teadvusekaotusega naasvatest veteranidest vastavad ka PTSD kriteeriumidele.
Teadlased kasutasid PET / CT abil hiljuti plahvatusega seotud MTBI all kannatanud veteranide hüpotalamust ja hüpofüüsi.
Hüpofüüsi näol on tegemist hernesuuruse struktuuriga, mis asetseb koljualusel asuvas kondises aedikus ja on ühendatud ajuosaga, mida nimetatakse hüpotalamuseks.
Koos iga neeru kohal olevate neerupealistega moodustavad hüpotalamus ja hüpofüüsi HPA telje, mis on paljude kehaprotsesside oluline reguleerija, sealhulgas stressireaktsioon, meeleolu ja energiakulu.
"HPA telg on keeruline süsteem, millel on tagasiside, nii et ükskõik millise kolmest piirkonnast tulenev kahjustus mõjutab ka teisi," ütles uuringu juhtiv autor Thomas M. Malone, BA, Saint Louis University Schooli neurokirurgia osakonnast. meditsiiniteadus Saint Louis'is.
"Seda kahtlustatakse PTSD-s olulise rolli mängimises, kuid veteranide populatsioonis on piiratud neurokujutiste uuringud."
Teadlased keskendusid 18F-fluorodeoksüglükoosile (18F-FDG) PET / CT, mis annab ainevahetuse pildi, mõõtes radiofarmatseutilise FDG omastatavust.
159 aju 18F-FDG PET / CT uuringu rekordi ülevaade näitas, et FDG omastamine hüpotalamuses oli ainult MTBI-rühmas oluliselt madalam võrreldes tavaliste kontrollidega. Hüpofüüsi FDG omastamine oli MTBI ja PTSD rühmas oluliselt suurem kui ainult MTBI rühmas.
Suurema FDG omastamise järeldus PTSD-d põdevate ajuripatsis toetab teooriat, et paljudel PTSD-ga diagnoositud veteranidel võib tegelikult olla hüpopituitarism - seisund, mille korral hüpofüüs ei tooda normaalses koguses ühte või mitut selle hormooni.
"See tekitab võimaluse, et mõned PTSD juhtumid on tegelikult hüpopituitarism, mis varjab end PTSD-ks," ütles Malone.
"Kui see nii on, siis võime olla võimeline neid patsiente aitama, skriinides hormoonide rikkumisi ja ravides neid rikkumisi individuaalselt."
Malone ütles, et MTBI ja PTSD-ga veteranide hüpofüüsi suurenenud FDG omastamine võib olla tingitud sellest, et nääre töötab rohkem hormoonide tootmisel.
"See on analoogne sellega, kui teie auto on lumme kinni jäänud ja põrandate gaasipedaali pidevalt, kuid te ei lähe kuhugi," ütles Malone.
Uurijad usuvad, et uus pildistamisviis võib pakkuda tõhusat viisi PTSD diagnoosimiseks ja eristamiseks MTBI-st ning pakkuda rohkem teavet häire bioloogiliste ilmingute kohta.
"See uuring heidab valgust PTSD keerulisele probleemile, millel on ka sümptomite kattuvus depressiooni ja ärevusega," ütles Malone.
„Praegu piirdub PTSD ravi tavaliselt psühholoogilise teraapia, antidepressantide ja ärevusravimitega.
Meie leiud kinnitavad teooriat, et MTBI ja PTSD põdevatel veteranidel on füüsiliselt ja bioloogiliselt midagi muud kui neil, kellel on lihtsalt MTBI. "
Allikas: Põhja-Ameerika radioloogiaselts / EurekAlert
