Uuringus leiti, et Donepezil on parim Alzheimeri ravim tunnetuse parandamiseks
Praegu on turul mitu ravimit, mis parandavad mõõduka kuni raske Alzheimeri tõvega inimeste keskendumisvõimet, mälu, erksust ja meeleolu. Uues uuringus, milles hinnati nelja kõige levinuma ravimi ohutust ja tõhusust, leiti, et donepesiil (kaubamärk Aricept) parandab tõenäoliselt kõige paremini Alzheimeri dementsusega patsientide tunnetust.
Kuid donepesiili võtnud patsientidel esines kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, sagedamini kui platseebot saanud patsientidel.
Uuring ilmub veebis Ameerika Geriaatriaseltsi ajakiri.
Kanada teadlased teatasid, et 2015. aastal põdes Alzheimeri tõbi 46 miljonil inimesel kogu maailmas. 2013. aastal kasutas ainuüksi Ontarios 146 593 65-aastast ja vanemat inimest kognitiivseid võimendajaid, vastavalt 2016. aasta Ontario ravimipoliitika uuringute aruandele.
"Alzheimeri dementsus on Põhja-Ameerikas kõige tavalisem dementsuse vorm ja enamik inimesi, kellel on mõõdukas kuni raske Alzheimeri tõbi, saavad neid ravimeid," ütles dr Andrea Tricco, Toronto St. Michaeli haigla teadlane ja raamatu juhtiv autor. Uuring.
"See analüüs annab nii patsientidele kui ka arstidele täieliku ülevaate sellest, kuidas kõik need ravimid tõenäoliselt mõjutavad nende tunnetust ja ka nende üldist tervist."
Teadlased usuvad, et uuring on esimene, mis hindab Alzheimeri tõve ravimite võrdlevat ohutust ja efektiivsust.
Uurijad viisid läbi võrgu metaanalüüsi, täpsema statistilise analüüsi tehnika, et üle vaadata süstemaatiliselt nelja tavalise kognitiivse võimendaja 142 kliinilise uuringu olemasolevad tõendid. Uuringud toimusid aastatel 1996–2015, kusjuures patsientide arv oli igas uuringus vahemikus 13–2 045. Kokku hindasid retsensendid kokku 33 889 patsienti.
Teadlased võrdlesid donepesiili, rivastigmiini, galantamiini või memantiini mis tahes kombinatsiooni ohutust ja efektiivsust mõõduka kuni raske Alzheimeri dementsuse ravimisel.
Iga ravimit hinnati kliiniliste uuringute tulemuste põhjal, milles uuriti tunnetust, funktsionaalset käitumist, globaalset seisundit, suremust, tõsiseid kõrvaltoimeid, kukkumisi, bradükardiat, peavalu, kõhulahtisust, oksendamist ja iiveldust.
Uuringu kohaselt oli Donepezil tõenäoliselt kõige tõhusam ravim Alzheimeri dementsuse vastu kõigi efektiivsuse tulemuste, sealhulgas tunnetuse, käitumise ja üldise tervise osas.
Donepesiil oli ka ainus kognitiivne võimendaja, mis saavutas kliiniliselt minimaalse minimaalse künnise; see tähendab, et mõju tulemustele täheldati nii kliiniliselt kui ka statistiliselt.
Autorid ütlesid, et tulemused põhinesid Alzheimeri tõve hindamise tunnetusskaalal, muutes selle nende patsientide ja arstide jaoks tõenäoliselt esimeseks valikuks.
Kuigi ühegi uuringus osalenud ravimiga ei kaasnenud olulist tõsise kahju, kukkumise või südame löögisageduse vähenemise riski, olid andmed nende konkreetsete tulemuste kohta piiratud.
Autorite varasemad uuringud näitasid, et kognitiivsed võimendajad ei paranda kergete kognitiivsete häiretega inimeste tunnetust ega funktsioneerimist ning neil patsientidel esineb oluliselt rohkem iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist ja peavalu.
Praeguse uuringu tulemused aitavad suunata patsiente ja arste, kes teevad otsuseid Alzheimeri dementsuse parima ravikuuri kohta, ütles Tricco.
"Mida rohkem on meil võimalik koguda teavet selle kohta, kuidas kõik need ravimid võivad mõjutada patsiendi tunnetust ja tervist, seda suurem on tõenäosus, et saame parandada nende tervislikke tulemusi," ütles ta.
Allikas: Püha Miikaeli haigla / EurekAlert
Foto:
