Motiveerivad sekkumised alkoholi, partnerivägivalla ER-idesse on lühikesed
Alkoholi kuritarvitamist või suhtevägivalda kogenud naiste erakorralise meditsiini osakonna motiveerivate sekkumiste ulatuslik kliiniline uuring ei võimaldanud märkimisväärset paranemist võrreldes traditsioonilise hooldusega.
See järeldus on vastuolus varasemate uuringutega, milles leiti, et erakorralise meditsiini osakonna (SH) lühiajalised sekkumised on tõhusad alkoholi tarbimise vähendamiseks ohutule tasemele ja ohtlike joomistega patsientide hilisemate vigastuste vältimiseks.
Pennsylvania ülikooli Perelmani meditsiinikooli teadlased leidsid, et motiveerivad sekkumised ED-s ja telefonijärgne järelkontroll ei parandanud kuritarvitavatesse suhetesse sattunud naiste joojate hooldust rohkem kui traditsioonilised suunised sotsiaalteenustele.
Uuringu tulemused ilmuvad aastal JAMA.
„On tõstatatud mure, et lühikesed motiveerivad sekkumised alkoholi tarvitamiseks on naistel ja vägivalla ohvritel vähem efektiivsed; meie tulemused toetavad neid probleeme, ”ütles juhtiv autor Karin Rhodes, MD, Penni erakorralise meditsiini osakonna kiirabipoliitika ja -uuringute keskuse direktor.
„Loodetavasti on meie tulemused katalüsaatoriks edasistele katsetustele, et näha, kas mõnes muus keskkonnas pikema aja vältel tehtud sekkumise intensiivsem versioon võib olla efektiivne. Suhtevägivald ja tugev alkoholi tarvitamine on kaks riskifaktorit, mis esinevad tavaliselt koos ja millel on väga negatiivsed tagajärjed nii üksikisikutele kui ka nende peredele ja kogukondadele. Nendele probleemidele tuleb lahendusi leida. "
Uuringus said naised, keda nähti ED-s kas liigse joomise või suhtevägivalla tõttu, lisaks järeltelefonikõnele 20–30-minutilist motivatsioonimeediat, mille viisid läbi magistrikraadi terapeudid. Selle sekkumise tulemusi võrreldi tavapärase hooldusega, mida osutati kontrollrühmale, kus naistele suunati sotsiaalteenuste ressursse.
Selleks, et hinnata programmi positiivset mõju, oleksid sekkumises osalenud saavutanud mõõdetavate muutujate osas statistiliselt paremaid tulemusi kui need, kes sekkumist ei saanud. Uuringus said naised kasu nii motiveerivast sekkumisest kui ka traditsioonilistest sotsiaalteenustest.
Täpsemalt 12 nädalat pärast sekkumist vähenes nende naiste arv, kellel oli eelmise nädala partneri vägivalla episoode, sekkumisrühmas 57 protsendilt 43 protsendile ja kontrollrühmas 63 protsendilt 41 protsendile. Eelmise nädala tugev alkoholitarbimine vähenes sekkumisrühmas 51 protsendilt 43 protsendile ja kontrollrühmas 46 protsendilt 41 protsendile.
Uuringust selgus ka, et aja jooksul vähenesid nii sekkumis- kui ka kontrollgruppides oluliselt nii partneri vägivalla ohvriks langemine kui ka nende sooritamine ja tugeva joomise päevad. 12 kuud pärast uuringusse registreerumist ei teatanud üle 45 protsendi naistest viimase kolme kuu jooksul ühtegi partneri vägivalla juhtumit ja 22 protsenti oli vähendanud alkoholi tarbimist ohutule joogitasemele.
Kuid puudusid tõendid selle kohta, et sekkumine oleks neid tulemusi mõjutanud. Samuti ei olnud tõendeid selle kohta, et sagedased hindamised oleksid olnud sekkumisvõimalused võrreldes ainult esialgse sõeluuringu ja saatmisega.
All-Penni teadlaste meeskond leidis, et 86 protsenti uuringus osalejatest hinnati ka kliiniliselt depressiivseteks, enamus elas vaesuse tasemel või sellest madalamal, 43 protsendil oli lapsepõlves seksuaalset väärkohtlemist ja 40 protsendil oli traumajärgne stressihäire.
"Ilmselt oli meie uuritud elanikkonnal psühhosotsiaalsete probleemide kogum väga keeruline," ütles Rhodes.
"Sekkumise laiendamine vägivallaga kokkupuute kontekstis mitme samaaegselt esineva riskiteguri käsitlemiseks võib vajada põhjalikumat ja pikemat lähenemist, kui seda saab teostada ED-keskkonnas."
Allikas: Pennsylvania ülikool
