Uus lootus skisofreenia juhtimiseks
Esilekerkivad uuringud pakuvad optimismi, et skisofreenia korral on töös uued ravimeetodid ja ennetavad lähenemisviisid.
Uusi tõendeid käsitletakse programmi eriväljaandes Harvardi ülevaade psühhiaatriast.
"See eriväljaanne koondab skisofreenia epidemioloogia, neurobioloogia ja ravi ülemaailmseid eksperte, et hinnata haiguse loomulugu ja töötada välja prioriteedid uute sekkumiste jaoks," selgitab külalistoimetaja dr Joshua L. sissejuhatus. Roffman Massachusettsi üldhaiglast ja Harvardi meditsiinikoolist.
Eriväljaande kaheksa artiklit toovad esile põhilised edusammud skisofreenia arengu ja kulgu mõistmisel - seisund, mille puhul viimane suurem läbimurre ravimeetodites toimus aastakümneid tagasi.
Esiletõstetud konkreetsete edusammude hulka kuuluvad:
- Muutunud geneetika ja aju ühenduvuse panus skisofreenia bioloogiasse. Ehkki idee, et skisofreenia on „ühendamatuse” haigus, pole uus, on see hiljuti kinnitatud tänapäevaste geeni- ja ajukuvamistehnikate abil. Konkonoomipõhised uuringud võivad anda teavet skisofreenia ravis uute lähenemisviiside väljatöötamiseks.
- Uuesti keskendutakse skisofreenia "prodroomile", kriitilisele varajase perioodi võimalustele varakult avastada ja sekkuda. See uurimissuund on võimaldanud tuvastada noori, kellel on kõrge kliiniline risk, ja potentsiaali arendada sekkumisi skisofreenia ennetamiseks või edasilükkamiseks.
- Skisofreenia vanemate järglaste riskide kindlakstegemine, sealhulgas mitte ainult psühhootiliste häirete, vaid ka depressiooni / ärevuse ja muude vaimse tervise seisundite sagenemine. Uuringud näitavad, et "perekondlikult kõrge riskiga" lapsi saab varakult tuvastada, millel on oluline mõju hilisema riski ennustamiseks.
Teistes artiklites tuuakse välja uusi lähenemisviise selle keeruka ja muutuva seisundi aja jooksul tekkimise mõistmiseks:
- Skisofreenia pikaajalise kulgu uurimiseks soovitatavad lähenemisviisid, sealhulgas uus analüüs, mis viitab sellele, et sümptomid ja halvenenud tunnetus (mõtlemine) võivad olla stabiilsemad, kui seni arvati.
- Elektroentsefalograafia (EEG) potentsiaal näidata skisofreeniaga patsientidel aju elektrilise aktiivsuse geneetiliselt vahendatud mustreid või "elektrofüsioloogilisi endofenotüüpe".
- Uuendatud tõendid, mis viitavad sellele, et düsfunktsionaalne hääletöötlus võib selgitada skisofreenias esinevaid kuulmis- ja verbaalseid hallutsinatsioone (“kuulmishääled”).
Eriväljaandes esitatakse ka värskendused uute ravisuundade kohta.
Üks paljulubav teraapia patsientidele psühhoosi varases staadiumis on kognitiivne ravi, psühholoogiline ravi mõtlemisoskuste parandamiseks, millest võib eriti kasu olla prodromaalsel perioodil.
Veel ühes artiklis tuuakse esile esilekerkiv ravi ja ennetav lähenemine. Hiljutised tõendid viitavad mõningate "uuesti kasutatavate" ravimite ja toidulisandite, näiteks B-vitamiinide ja oomega-3 rasvhapete võimalikule kasule.
Roffman võrdleb skisofreenia "uut looduslugu" soolestiku renoveerimisega - kui põhikontseptsioonid jäävad samaks, on teadlaste arusaam pikaajalisest kliinilisest kulust ja sellega seotud neurobioloogiast muutumises.
"Skisofreenia loodusloo kriitiline ümberhindamine ja sellega seotud teadmised uute sekkumisstrateegiate kohta annavad kõik põhjused olla optimistlik," ütles Roffman.
Allikas: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
