Mõne jaoks on SSRI antidepressandid seotud vägivaldse kuritegevuse suurenemisega
Uus uuring on avastanud, et umbes 3 protsendil selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI) ravitavatest inimestest on suurem kalduvus vägivaldsete kuritegude toimepanemisele.
Rootsis Stockholmis asuva Karolinska Instituudi teadlaste sõnul näib see mõju jätkuvat kuni 12 nädalat pärast SSRI-ravi lõpetamist.
"See töö näitab, et SSRI-ravi näib olevat seotud vägivallakuriteo suurenenud riskiga täiskasvanutel ja noorukitel, kuigi see risk näib piirduvat väikese grupi inimestega," ütles esimene autor ja doktorant Tyra Lagerberg osakonnast meditsiinilise epidemioloogia ja biostatistika eriala Karolinska Instituudis.
"Me ei väida, et SSRI-d põhjustavad suurema riski, mida me oma andmetes näeme. On võimalik, et häireid, mille raviks SSRI-sid välja kirjutatakse, näiteks depressioon, juhivad ühendust. Sel juhul võivad meie leiud tähendada, et SSRI-d ei suuda seda vägivaldse kuritegevuse suundumust täielikult kõrvaldada, mis on ka potentsiaalselt oluline ülevaade. "
Lagerberg märkis, et eelmises töös leiti seos SSRI kasutamise ja vägivalla vahel noortel inimestel, kuid mitte täiskasvanutel.
"Meie oma on palju suurem uuring, mis võimaldab meil kinnitada, et ka täiskasvanutel on seos," ütles ta.
Uuringu jaoks uurisid teadlased 785 337 inimese vanuses 15–60 aastat, kellele määrati SSRI Rootsis ajavahemikul 2006–2013. Neid patsiente jälgiti keskmiselt seitse aastat, mis hõlmas perioode, mil isikud võtsid SSRI-sid ja kui nad ei teinud.
Uuringu tulemuste kohaselt leiti, et uuringus osalenud inimesed on SSRI-de võtmise ajal toime pannud 6306 vägivaldset kuritegu ja 25 897 SSRI-d mittekasutades.
Pärast jälgimisaja ja muutujate arvestamist, mis olid seotud SSRI-ravi saamise tõenäosuse ja vägivalla riskiga, leidsid teadlased, et vägivaldse kuriteo sooritamise oht oli keskmiselt 26 protsenti suurem perioodidel, kui inimesed võtsid SSRI-sid perioodidele, mil nad seda ei teinud.
Vaid väike osa uuringus osalenud isikutest pani vägivaldseid kuritegusid toime hoolimata ravist - vähem kui 3 protsenti uuringus osalenud inimestest. Vägivaldsete kuritegude harulduse tõttu arvati, et SSRI ravimite perioodid langevad kokku ainult selle sündmuse määra väikese tõusuga, märkisid teadlased.
Kui nad jagasid uuringu järelkontrolli SSRI-ravi algusest ja lõpust alates kulunud aja järgi, leidsid nad, et vägivaldse kuritegevuse oht oli kogu raviperioodi vältel suurem.
Suurenenud risk püsis ka kuni 12 nädalat pärast SSRI-ravi hinnangulist lõppu, misjärel risk jõudis enne SSRI-ravi algust tasemele.
Teadlased näitasid, et SSRI-ravi ja vägivaldse kuritegevuse vahel oli seos nii noortel täiskasvanutel kui ka kuni 60-aastastel täiskasvanutel (uuringus ei uuritud seost vanemate kui 60-aastaste täiskasvanute seas). Kuid ainult 2,7 protsenti uuringus osalenud isikutest sooritas uurimisperioodil vägivaldseid kuritegusid, see tähendab suurenenud riski, mida rakendati väikesele SSRI kasutajate alarühmale, ütlesid teadlased.
"Varasemad uuringud on näidanud, et depressioon ise on seotud vägivaldsete kuritegude riski kolmekordse suurenemisega ja loomulikult on depressiooni jaoks ette nähtud palju SSRI-sid," ütles Lagerberg. "See võib olla pigem depressioon, mis põhjustab seost vägivaldsete kuritegudega, mitte SSRI mis tahes mõju. Selle seose põhjuste väljaselgitamiseks on vaja rohkem tööd. ”
"Meie tulemused näitavad, et võib osutuda vajalikuks kliiniline teadlikkus vägivallaohust SSRI-ravi ajal ja pärast seda vanuserühmades," ütles ta. "Kuid enamik SSRI kasutajaid, umbes 97 protsenti meie valimis, ei koge vägivaldsete kuritegude tulemusi, seega tuleb meie tööd selles kontekstis mõista. Meie järeldused ei mõjuta enamikku antidepressante tarvitavatest inimestest ja neid ei tohiks kasutada aluseks SSRI-ravi lõpetamise üksikisikutele ega ravimit välja kirjutavatele isikutele, kes võivad sellest kasu saada. "
"Sellegipoolest peaksid arstid olema SSRI-de väljakirjutamisel agressiivsete kalduvustega inimestele tähelepanelikud," ütles ta. "On vaja teha rohkem tööd, et teha kindlaks, millised täiendavad individuaalsed tunnused võivad kellelegi anda suurema riski vägivaldsete kuritegude toimepanemiseks SSRI-ravi ajal, hoolimata sellest, kas risk on suurenenud SSRI tõttu või selle aluseks oleva häire tõttu, mis näitab indiviidi nende raviks ravimid. "
Uuring avaldati eelretsenseeritud ajakirjas Euroopa neuropsühhofarmakoloogia.
Allikas: Euroopa neuropsühholofarmakoloogia kolledž
