Paljudel kopsuvähihaigetel on rasked depressiivsed sümptomid
Uues uuringus leitakse, et umbes iga kolmas patsient, kellel on hiljuti diagnoositud kaugelearenenud kopsuvähk, võitleb mõõduka kuni raske depressiooni sümptomitega. Nendel patsientidel on madalam elukvaliteet ja halvem haiguse tulemus võrreldes kergete depressioonisümptomitega või mitte.
Paljude nende patsientide, eriti raskete sümptomitega patsientide puhul esineb depressioon nõrgestava segu korral, mis hõlmab ärevust, traumaatilist stressi, igapäevase toimimise halvenemist, märkimisväärset valu ja muid füüsilisi sümptomeid.
Ajakirjas veebis avaldatud järelduste põhjal Kopsuvähk, peaksid arstid uurima kopsuvähiga patsiente depressiooni suhtes ja seejärel tegutsema, et suunata patsiendid hooldusesse, ütles Barbara Andersen, uuringu juhtiv autor ja Ohio osariigi ülikooli psühholoogiaprofessor.
"Mõnel onkoloogil võib olla mõtteviis, et" muidugi olete depressioonis, teil on kopsuvähk. "See võib näidata depressioonisümptomite ja muude sellega kaasnevate raskuste alahindamist," ütles Andersen.
"See on midagi enamat kui" madal meeleolu. "Kui tõsine, paraneb depressioon ilma ravita harva."
Anderson viis uuringu läbi Ohio osariigi psühholoogiatudengite ja Ohio osariigi üldise vähikeskuse teadlastega - Arthur G. Jamesi vähihaigla ja Richard J. Solove uurimisinstituudiga.
Andmed pärinevad ühe vähihaigla 186 patsiendilt, kellel oli hiljuti diagnoositud kaugelearenenud mitteväikerakk-kopsuvähk, mis moodustab 85% kõigist kopsuvähi juhtudest. Osalejad täitsid telefoniuuringu, milles mõõdeti psühholoogilisi ja füüsilisi sümptomeid, stressi ja igapäevast toimimist.
Leiud näitavad, et 8% -l patsientidest saavutati skoor raske depressiooni sümptomite tasemel ja 28% -l olid mõõdukad depressiooni sümptomid.
Peaaegu kõik (93%) raske depressiooniga patsientidest ütlesid, et depressiooni sümptomid raskendavad nende töö tegemist, kodus asjade eest hoolitsemist ja teiste inimestega läbisaamist. Nad teatasid lootusetuse kõrgest tasemest ja kolmandik raskete depressioonisümptomitega inimestest teatasid enesetapumõtetest. Neil oli äärmiselt vähiga seotud stress ja vähim kindlus, et nende vähiravi aitab.
Võrreldes teiste vähihaigetega teatasid kõrge depressioonisümptomiga kopsuvähiga patsiendid palju tõenäolisemalt tõsistest füüsilistest sümptomitest, sealhulgas 73%, kes ütlesid, et kogesid "üsna vähe" või "väga" valu.
Kõik raskete depressioonisümptomitega patsiendid ütlesid, et neil on rasked või mõõdukad probleemid, mis toimivad nende tavapäraste tegevustega nagu töö, õppimine, majapidamistööd ning pere- või vaba aja tegevused.
“Depressioon on vaid osa sellest, millega need patsiendid tegelevad. Sellega kaasneb kogu selle paketi halvem toimimine, rohkem füüsilisi sümptomeid, stressi, ärevust ja palju muud, ”ütles Andersen. "Kõigil neil võib olla negatiivne mõju ravile, üldisele tervisele, elukvaliteedile ja haiguse progresseerumisele."
Üldiselt nägid mõõdukate depressioonisümptomitega patsiendid negatiivseid mõjusid, mis olid mõnevõrra vähem - kuid siiski märkimisväärsed - kui raskete sümptomitega, leiti uuringust.
Kuid rühmade vahel oli kaks silmatorkavat erinevust.
Üks oli generaliseerunud ärevushäire (või GAD) sümptomite raskusastmes. Umbes 73% -l raskete depressioonisümptomitega patsientidest oli mõõdukas kuni raske GAD, ainult 11% -l mõõduka depressioonisümptomiga patsientidest.
“GAD-i mure või hirm võib olla eriti toksiline kopsuvähiga patsientidele. See võib takistada otsuste tegemist ja ravis osalemist. Pealegi võib kopsuvähi tavaline sümptom, õhupuudus, ärevusega süveneda ja mõne jaoks isegi paanikat tekitada, ”sõnas Andersen.
Lisaks oli palju vähem mõõduka depressioonisümptomiga patsientidel enesehooldus (8% versus 33% raskete depressioonisümptomitega patsientidel), liikuvus (33% versus 73%) ja tavalised tegevused (38% versus 100%).
Anderseni sõnul tabas teda ka tõsiselt madalate depressioonisümptomitega inimeste teatatud vähi-spetsiifilise stressi "erakordselt kõrge" tase. Tasemed ületasid traumajärgse stressihäire (PTSD) tõenäolise diagnoosimise piiri. Andersen ütles, et ta ei leia ühtegi teist uuringut nii kõrge stressitasemega vähihaigetest kui raskete depressioonisümptomitega patsientide kohta.
Selles uuringus olevaid patsiente jälgitakse pikisuunaliste andmete saamiseks nende psühholoogiliste reaktsioonide ja tulemuste, sealhulgas elulemuse kohta.
Andersen ütles, et loodab, et depressiooni sümptomite ja ellujäämise vahel leitakse seoseid. Varasemate uuringute käigus leidis tema meeskond, et depressioon oli seotud rinnavähihaigetel madalama elulemusega, kuid vaimse tervise ravi aitas neid.
"Me peame depressiooni tõsisemalt võtma kopsuvähiga patsientidel. Kuna selle uuringu patsiente uuriti uuringus osalemise osana, teavitati nende arste täiendava hindamise ja ravi vajadusest, ”ütles ta.
„Uued ravimeetodid, suunatud ja immunoteraapia, parandavad tulemusi oluliselt. Patsiendid elavad kauem ja me peame tegema sarnaseid jõupingutusi ja edusamme selliste sümptomite raviks ja aitama patsientidel oma elukvaliteeti säilitada, "ütles ta.
Allikas: Ohio osariigi ülikool
