Skisofreenia antidepressandid põhjustavad vähem enesetappe

Skisofreeniahaigetel näivad antidepressandid vähendavat enesetappude arvu, samas kui bensodiasepiinidega ravimine suurendab seda vastavalt uutele uuringutele.

Kuid näib, et patsiendile mitme antipsühhootikumi samaaegne manustamine ei mõjuta suremust üldse.

"Me ei teadnud, et antidepressantide kasulik mõju oli nii võimas," ütles uuringut juhtinud Karolinska Instituudi kliinilise neuroteaduse osakonna kliinilise psühhiaatria professor Jari Tiihonen.

Uuringus jälgiti 2588 soomlast, kellel oli keskmiselt nelja aasta jooksul esmakordne haiglasse minekust alates tekkinud skisofreenia. Teadlased suutsid välja selgitada erinevate ravimikombinatsioonide mõju rühma suremuse riskile.

Uuringu käigus suri 160 inimest. Kui välised põhjused, nagu uppumine, mürgitamine või vägivaldne kuritegevus, väitsid 57 inimest, siis 35 surmajuhtumist olid enesetapud, mistõttu see ja südame-veresoonkonna haigused olid kaks peamist surma põhjust.

Teadlased leidsid, et bensodiasepiinide võtmisel oli osalejatel varajase surma oht 91 protsenti suurem kui siis, kui neid ravimeid ei kasutatud. Enamik surmajuhtumeid tekkis patsientidega, kes olid bensodiasepiine tarvitanud kauem kui neli nädalat.

"Pikaajalise bensodiasepiini kasutavate patsientide suurenenud enesetapurisk võib olla osaliselt tingitud võõrutusnähtude võimalikust tekkimisest, kui ravimid saavad otsa," ütles Tiihonen.

"Need sümptomid, mis võivad olla tõsine ärevus ja unetus, võisid mõjutada mõnede patsientide otsuseid enesetappu. Seetõttu on äärmiselt oluline, et bensodiasepiinide kasutamine katkestataks järk-järgult, mitte järsult nädalate või kuude jooksul ja pärast arstiga konsulteerimist. "

Perioodil, mil osalejad võtsid antidepressante, oli nende suremus 43 protsenti madalam kui siis, kui neid ravimeid ei kasutatud. Suitsiidiriski langus oli 85 protsenti, märgib teadlane.Antipsühhootikumid ei mõjutanud suremust, kui patsiendid said korraga mitu retsepti, lisas ta.

"Inimesed arvavad, et skisofreeniahaigeid on ohtlik ravida rohkem kui ühe antipsühhootilise ravimiga, kuid miski ei toeta seda," ütles Tiihonen.

"Usun, et enamik arste määrab mitu antipsühhootikumi, kui nende patsiente ei aita ainult üks liik, ja meie uuring ei leia seost selle ja suremuse suurenemise vahel nelja-aastase jälgimise käigus. Kuid see tähendab rohkem kahjulikke mõjusid, nagu kaalutõusu oht, mis mõjutab ka tervist pikas perspektiivis, nii et soovitatav hoiak on endiselt vaoshoitud. "

Allikas: Karolinska Institutet