Suunised aitavad haiglaõdedel ära tunda sünnitusjärgset depressiooni
Vastusena on uurimisrühm loonud tõenduspõhised kliinilise praktika juhised, mis aitavad perinataalsetel õdedel enne ema koju laskmist uusi emasid üle vaadata.
Teadlaste sõnul kogeb 13 protsenti uutest emadest esimesel sünnitusjärgsel aastal sünnitusjärgset depressiooni (PPD), kuid vähesed naised tunnevad sümptomeid ja arutavad harva oma tundeid tervishoiuteenuse osutajaga.
Louisville'i ülikooli õenduskooli doktor M. Cynthia Logsdon ja tema meeskond lõid Louisville'i ülikooli haigla (ULH) tõenduspõhised praktikasuunised ja avaldasid oma ettepanekud veebis American Journal of Mother Child Nursing.
"Haigla poliitika ja protseduurid on loodud selleks, et pakkuda perinataalsetele õdedele tööriistu, mida nad vajavad uute emade ettevalmistamiseks, et nad saaksid depressiooni sümptomeid ise jälgida ja teaksid, mida sümptomite ilmnemisel astuda," ütles Logsdon.
Logsdoni sõnul puudub enamikul haiglatest igakülgne perinataalse patsiendi PPD hindamine, haridus- ja suunamispoliitika. Kuigi kutseorganisatsioonid, näiteks Ontario registreeritud õdede ühing, avaldasid varem heade tavade juhendi, ei keskendunud soovitused esimestele päevadele pärast sünnitust ega hooldusravi, kui uus ema hospitaliseeriti.
"Meie soovitused haiglaravil olevate perinataalsete õdede õenduspraktikaks ületavad varasemaid avaldatud juhiseid," ütles Logsdon.
Logsdon ja tema meeskond lõid kliiniliste õdede töörühma, et teha kindlaks, kuidas õendustavasid parandada.
"Kui paljud meditsiiniõed alustavad seda elukutset, ei mõista nad täielikult oma kriitilist rolli patsiendikoolitajatena," ütles meeskonna liige Roselyn Tomasulo, R.N., M.S.N. "Aitame oma perinataalsetel õdedel tunda end pädevamana oma rollides, pakkudes haiglatevahelist veebiharidust ja personali koolitust."
Sünnitusabi patsiendi vastuvõtuprotsessi käigus hindavad perinataalsed õed nüüd värskeid emasid PPD ja enesetappude riskitegurite osas: madala sissetulekuga staatus, sotsiaalse toetuse puudumine ja varasem depressioon. Kui patsiendil on oht, teatatakse sellest sünnitusarstile.
Õhtul enne haigla väljakirjutamist täidavad kõik värsked emad küsimustiku, milles kasutatakse Edinburghi postnataalse depressiooni skaalat (EPDS). Emadele esitatakse küsimusi, näiteks kas nad tunnevad ärevust või muret ilma konkreetse põhjuseta ja kas nad tunnevad kurbust või viletsust.
Mida kõrgem on skoor, seda suurem on PPD risk.
Suunistes kutsutakse arsti, sotsiaalteenuste töötajat ja saabuvat vahetuseõde hindedest teavitama. EPDS-i manustanud õde vaatab koos patsiendi ja tema tugiisikuga läbi depressiooni sõeluuringu tulemused.
Patsiente teavitatakse ka depressiooni sümptomitest ja sellest, mida teha, kui nad hakkavad lootusetuks tundma.
Värsked emad lähevad koju koos kogukonna ressursside loetelu ja arstide saatekirjadega, nii et nimed ja numbrid on käeulatuses, kui neil on vaja abi otsida. Neil palutakse umbes nädal hiljem pärast haiglast lahkumist uuesti koostada EPDS-i küsimustik, et näha, kas neil on PPD sümptomeid.
"Loodame, et meie tööd nähakse hea poliitika eeskujuna ja teised haiglad ja kutseorganisatsioonid saavad seda arvesse võtta," ütles Logsdon.
Allikas: Louisville'i ülikool
