PTSD-ravi lühikursus, mis aitab loomaarste

Traumajärgne stressihäire (PTSD) on sageli kurnav seisund, mis nõuab mitu kuud ravi, mistõttu kannatanud ei saa töötada ega oma pere eest hoolitseda. Uus uuring viitab siiski sellele, et paljud PTSS-i all kannatavad sõjaväelased saavad kiirendatud ravikuurist kasu.

Esimeses omalaadses uuringus leidsid teadlased, et pikaajalise kokkupuute (PE) ravi oli sama efektiivne kahe nädala jooksul manustamisel kui kaheksa nädala jooksul aktiivsel sõjaväelasel.

Penn Meditsiini teadlaste järeldused San Antonio Texase ülikooli terviseteaduste keskuse doktor Edna B. Foa ja STRONG STARi konsortsiumi juhtimisel ilmuvad JAMA.

Uurimisrühm usub, et aktiivse sõjaväelase seas saadud tulemused pakuvad veteranidele ja tsiviilisikutele ka uusi ravivõimalusi.

Eksperdid selgitavad, et koguni 10–20 protsenti 11. septembri rünnakute järel Iraaki ja Afganistani paigutatud sõjaväelastest kannatab PTSD all.

Massiivsete loodusõnnetuste, terrorirünnakute ning Iraagi ja Afganistani sõdade tagajärjel PTSS-i all kannatavate isikute arvu pidev suurenemine on põhjustanud hädavajaliku vajaduse PTSS-i tõhusaks ja tõhusaks tõenduspõhiseks raviks.

"See uuring ei käsitle mitte ainult tungivat vajadust PTSS-i tõhusa ravivõimaluse järele, vaid julgustab ka kiiremat ravi ja taastumist, võimaldades mõjutatud teenistuse liikmetel kiiremini tagasi tööle asuda ja võimaldades veteranidel kiiremini taas tsiviilellu integreeruda," ütles Foa .

"Meie leiud on head uudised - umbes pooled ravitutest saavutasid remissiooni ja paljud teised näitasid oma sümptomitest märkimisväärset leevendust. See on ülitähtis sadade tuhandete PTSD-st mõjutatud 11. septembri järgsete võitlusveteranide jaoks ja saab nii palju teha, et parandada elu ja aidata sõjalist valmisolekut. "

Uuring viidi läbi Fort Hoodis koostöös Carl R. Darnalli armee meditsiinikeskusega ja seda juhtis TÜ San Antonio psühhiaatriaprofessor ja STRONG STARi konsortsiumi direktor Ph.D. Alan Peterson. See on kõigi aegade suurim ja esmakordselt randomiseeritud kliiniline uuring PTSS-i kohta PTSD-s koos aktiivsete sõjaväelastega.

PE on kognitiiv-käitumusliku teraapia vorm, mis hõlmab kokkupuudet trauma mälestuste ja igapäevaelu traumade meeldetuletustega. Varasemad uuringud on tõestanud, et PE on tsiviilisikute ja PTSD-ga veteranide ravimisel üsna tõhus.

Selles viieaastases (2011–2016) uuringus püüdsid teadlased välja selgitada, kas kehalisel kasvul võiks olla aktiivse sõjaväelasega sarnane edu. Teadlased uurisid erinevate meetodite kasulikkust PE pakkumiseks.

Valikute hulka kuuluvad:

• Massed-PE, (10 teraapiaseanssi kahe nädala jooksul) ja Spaced-PE (10 seanssi, mida manustatakse kaheksa nädala jooksul);
• Present Centered Therapy (PCT), mitte traumale keskendunud teraapia, mis hõlmab igapäevaste stressorite tuvastamist ja arutamist kümne seansi jooksul kaheksa nädala jooksul;
• Ja minimaalne kontaktikontroll (MCC), mis hõlmas terapeutide toetavaid telefonikõnesid kord nädalas nelja nädala jooksul.

Ühepimedas randomiseeritud kliinilises uuringus osalenud 370 PTSD-ga sõjaväelasest 110 said Massed-PE-d, 110 said Spaced-PE-d, 110 said PCT-d ja 40 said MCC-d.

Tulemusi hinnati enne ravi, kaks nädalat ja 12 nädalat pärast ravi ning kuue kuu järelkontrolli. Patsientidel, kes said kahe nädala jooksul masseeritud PE-ravi, täheldati PTSD sümptomite suuremat vähenemist kui neil, kes said MCC-d.

Oluline on see, et mass-PE-ravi leiti PTSD sümptomite raskuse vähendamisel sama efektiivne kui Spaced-PE. Uurijad leidsid ka, et PCT võib olla PTSS-i efektiivne ravivõimalus aktiivsel sõjaväelasel, ehkki see oli veteranide ja tsiviil-PTSS-i põdejate jaoks vähem efektiivne kui PE.

Kuigi kõik uuringus osalejad nägid PTSD sümptomite mõningast vähenemist, olid teadlaste sõnul need sümptomite vähenemised suhteliselt tagasihoidlikud, mis näitab, et PTSD-ga aktiivse sõjaväelase ravimisel tuleb veel rohkem tööd teha.

„See põhiuuring kinnitab, et lahingutegevusega seotud PTSD-d saab aktiivses sõjaväelases tõhusalt ravida ja see seab kõrge võrdlusaluse, millega tulevasi uuringuid võrrelda. Siiski peame tegema rohkem, ”ütles Peterson, pensioneeritud kolonelleitnant ja USA õhujõudude kliiniline psühholoog.

"Isegi meie kõige tõhusamate PTSD-ravi korral näeme suuremaid väljakutseid võitlusega seotud PTSD-st edukaks taastumiseks."

Teadlased kavatsevad laiendada oma tööd kaitseministeeriumiga, viies läbi täiendavaid uuringuid: selgitamaks välja parimad meetodid sõjaväe vaimse tervise pakkujate koolitamiseks kehalise kasvatuse teraapias ja; kohandades PE-ravimeetodeid veelgi, et paremini vastata ainulaadsetele takistustele võitluses PTSD edukaks raviks.

Allikas: Penn Medicine / EurekAlert