Kohtupsühhiaatrilised patsiendid ei süüdista kuritegudes vaimset haigust
Kohtupsühhiaatriasse mõistetud kurjategijad ei pea oma vaimuhaigust kuriteo peamiseks põhjuseks.
Selle asemel osutavad nad väärkohtlemisele, vaesusele või vihale konkreetse inimese vastu, väidab Ph.D. Pontus Höglundi uus doktoritöö. üliõpilane Rootsis Lundi ülikoolis ja Skånes kohtupsühhiaatria eetikakoordinaator.
Uuringute jaoks viis Höglund intervjuud Rootsi kohtupsühhiaatria patsientide ja töötajatega vaimsete haiguste seose kohta reaalsuse hindamise, moraalsete otsuste langetamise ja tegevuse kontrollimise võimega.
46 küsitletud patsiendist pidas vaid neli oma tegude ainsaks põhjuseks oma vaimset haigust, teatas ta.
Mõni leidis, et haigus on soodustav tegur, kuid enamus ei uskunud, et haigus on üldse selle põhjus.
Ta jutustab ühest patsiendist, kes mõrvas oma naise, kui ta tahtis teda maha jätta, kes ütles: "Selleks ei pea te haige olema - see on rohkem kui piisav, et olla kurb ja vihane."
Patsientide sõnul olid narkomaania ja sotsiaalne vaesus nende kuritegude olulised tegurid.
Höglundi sõnul on see kooskõlas vägivalla ja vaimuhaiguste seose epidemioloogiliste uuringutega. Nendes uuringutes esialgu nähtud suhe kaob, kui võtate arvesse selliseid tegureid nagu alkohol ja sotsiaalsed olud, märkis ta.
"Äärmiselt vähesed vaimuhaigetest inimestest teevad kuritegusid," ütles ta. "Seos alkoholi ja vägivalla vahel on seevastu selge, mis tähendab, et igaüks, kes soovib olla ohutu, peaks ennekõike hoiduma alkoholist ja mitte vaimuhaige."
Raskused oma tegevuse kontrollimisel ja alternatiivsete meetmete leidmisel esinesid paljudes patsientide lugudes, hoolimata nende psühhiaatrilisest diagnoosist, leidis ta.
Siiski määravad peamiselt diagnoosid selle, kas kuriteo toime pannud isik loetakse seda teinud „raske psüühikahäire” tõttu ja kas ta peab saama pigem kohtupsühhiaatrilist abi kui vanglat.
"Halvimal juhul keskendume valedele teguritele valede meetodite abil - nii psühhiaatrilise diagnostika, vastutuse hindamise kui ka hoolduse ja ravi raames," ütles ta.
Ta usub, et peaksime rohkem kuulama üksikisikute enda hinnanguid oma võimetele (või võimetustele) ja tegevusele.
"Paljud töötajad uskusid, et patsiendid ei soovi ega taha mu küsimustele vastata," jutustab ta. "Kuid selgus, et nad jagasid hea meelega oma kogemusi ja olid kõige võimelised neid suhteliselt keerulisi küsimusi arutama."
Lõputöö sisaldab ka intervjuu uuringut kohtuekspertiisi psühhiaatriatöötajatega, kellelt paluti esialgu hinnata 12 psühhiaatrilist diagnoosi, mis võib kahjustada inimese vastutust.
Tulemus ei näidanud peaaegu mingeid olulisi erinevusi: skisofreeniat, dementsust ja vaimset alaarengut peeti kõige tõenäolisemaks vastutuse kahjustamiseks, samas kui bipolaarseid häireid ja autismispektri häireid mõõduka potentsiaalina. Isiksusehäiretele omistati vähene kahjustus.
Kui neile paluti kirjeldada oma arutluskäiku, vastas kaks kolmandikku töötajatest, et polnud varem nende küsimuste üle mõelnud.
Höglund ütles, et peab seda natuke murelikuks.
"Enamik minu küsitletud 150 spetsialistist ei olnud kunagi mõelnud vaimuhaiguste ja vastutustundlike tegemiste vahekorrale, mis on kohtupsühhiaatria nurgakivi," ütles ta. "Lisades peaaegu identse diagnooside hinnangu, saate peaaegu hulluse piiril selle, mida ma nimetan" teadvustamatuks konsensuseks ", üsna ohtlikuks."
Allikas: Lundi ülikool
FOTO:
