Rx Pain Meds'i surmajuhtumid ületavad heroiini, kokaiini

Uued uuringud häirivad, et teismeliste ja täiskasvanute üleannustamise tahtmatud surmad on saavutanud epideemia mõõtmed.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC), Põhja-Carolina ülikooli ja Duke'i ülikooli meditsiinikeskuse eksperdid teatasid, et 2007. aastal põhjustasid tahtmatute surmade tagajärjel retseptiravimitega opioidide valuvaigistid rohkem üleannustamist kui heroiin ja kokaiin kokku.

Tegelikult ületas 20 osariigis tahtmatute uimastimürgitussurmade arv kas mootorsõidukite avariisid või enesetappe. Opioidsed valuravimid olid 2007. aastal seotud ka umbes 36 protsendiga kõigist USA mürgitus enesetappudest.

Uue uurimisaruande eesmärk on anda arstidele teavet, et probleemi vähendamiseks saaksid rakendada kaitsemeetmeid ja sekkumisi.

Teadlaste sõnul suri 2007. aastal tahtmatute ravimite üledooside tõttu umbes 27 500 inimest, mille põhjuseks olid suuresti retseptiravimid.

Dr Richard H. Weisler, MD, UNC psühhiaatria dotsent, ütleb, et selle perspektiivi silmas pidades on ainuüksi USA 2007. aasta tahtmatute uimastimürgituste arv umbes 4,6 korda suurem kui kõigi USA surmajuhtumite puhul mõlemas operatsioonis Iraagi vabadus ja operatsioon Kestev vabadus Afganistanis mõlema sõja algusest kuni 20. veebruarini 2011.

CDC esitas eelmise aasta mitmes aruandes selle kohta alarme. Näiteks teatas agentuur 2010. aasta juunis, et 2009. aasta riiklikus noorte riskikäitumise uuringus (YRBS) leiti, et üks viiest USA keskkooliõpilasest on kuritarvitanud retseptiravimeid, sealhulgas opioidseid valuvaigisteid OxyContin, Percocet ja Vicodin.

Opioidid on oopiumi sünteetilised versioonid, mida kasutatakse mõõduka ja tugeva valu raviks.

Teadlaste arvates on probleemiga seotud mitu tegurit, sealhulgas opioidide suurenenud mittemeditsiiniline kasutamine ilma retseptita ainult nende tekitatud tunde jaoks. Autorid usuvad, et meditsiiniteenuste pakkujad, psühhiaatrid ja esmatasandi arstid ei suuda oma patsientide seas ette näha kroonilise valu, vaimuhaiguste ja narkootikumide kuritarvitamise kattuvuse ulatust.

Näiteks 15–30 protsendil unipolaarse, bipolaarse, ärevushäire, psühhootiliste, mittepsühootiliste ja tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häiretega inimestest on samuti narkootikumide kuritarvitamise probleeme.

"Samamoodi on uimastitarbimisega inimestel tõenäolisem mõni muu vaimuhaigus ja märkimisväärsel osal kroonilise valuga patsientidest on vaimuhaigusi või uimastite kuritarvitamise probleeme," ütlesid eksperdid.

Kahjuks on opioidid, bensodiasepiinid, antidepressandid ja une abivahendid "sageli välja kirjutatud kombinatsioonis, hoolimata nende potentsiaalselt kahjulikust lisandmõjust", osutavad autorid.

Ja nende ravimite kombinatsioone leidub sageli toksikoloogilistes aruannetes inimeste üleannustamise tõttu surmast.

Autorid soovitavad arstidele soovitustes enne opioidide väljakirjutamist proovida mitte-narkootilisi ravimeid ning võimaluse korral ka füsioteraapiat, psühhoteraapiat, võimlemist ja muid ravimeid, mis ei ole meditsiinilised. Nende sõnul tuleks enne opioididele üleminekut anda neile piisav katse.

"On väga oluline uurida kroonilise valuga patsiente, kes võivad vajada opioidravi narkootikumide kuritarvitamise ja vaimse tervise probleemide, eriti depressiooni ning muude meeleolu- ja ärevushäirete korral, ning käsitleda neid probleeme adekvaatselt," väidavad autorid.

Allikas: Põhja-Carolina ülikool