Maniakaalsed sümptomid, mis pole seotud konkreetsete kriminaalkuritegudega
Näiteks viitab oma veebisaidi postituses pealkirjaga „UURIMUS: konkreetsete kriminaalkuritegudega seotud maniakaalsed sümptomid” omistamata ja dateerimata artikkel, et ilmus uus uuring, mis näitas põhjuslikku seost maania sümptomite ja konkreetsete kuritegude vahel. .
Kuid kui ma uuringut lugesin ja võrdlesin seda TAC-i veebisaidi artiklis kirjeldatuga, nägin uue uuringu täielikku arusaamatust (või tahtlikku või valeandmete esitamist).
See paneb mind nüüd kahtlema igasuguse ravi propageerimise keskuse oma veebisaidil avaldatud teabe õigsuses, sest tundub, et nende erapoolikus - juhtida koju ekslikku ideed, et vaimuhaigus = suurenenud vägivallaoht - mõjutab nende võimet isegi objektiivselt uurimisuudiseid edastada .
On üsna selge, kes on selle postituse autor, pole teadlane ja ilmselt ei peaks ta proovima uurimistulemusi tõlgendada ja levitada. Postitus algab eksliku ettepanekuga, mille uues uuringus (Christopher et al, 2012) leiti:
Bipolaarse häirega isikud teevad vägivaldseid kuritegusid enam kui kaks korda suurema tõenäosusega kui üldine elanikkond ja vahistatakse, vangistatakse või mõistetakse süüdi muu süüteo kui joobes juhtimise eest ligi viis korda suurema tõenäosusega. maania sümptomid ja kuriteod.
Ehkki praegused autorid seda tõesti kirjutavad, on see uuringus lihtsalt taustteave - see ei viita uutele andmetele.
Kuid selle asemel, et võtta teadlase öeldut nimiväärtusena, teeme midagi muud, mida teised veebisaidid ei paku - kriitiline analüüs. Vaatame kõigepealt neid kahte väidet, kuna need panevad aluse (nii TAC-i kui ka praeguste teadlaste artikli jaoks).
Praegused autorid (Christopher et al, 2012) kirjutavad oma uurimuse sissejuhatuses:
Eriti bipolaarse häirega isikud teevad vägivaldseid kuritegusid enam kui kaks korda suurema tõenäosusega kui kogu elanikkond…
Selle väite viide pärineb ühest uuringust (Fazel et al., 2010), kus uuriti vägivaldset kuritegu (mis hõlmas ka selliseid kuritegusid nagu teise inimese lihtsalt ähvardamine) ja Rootsi bipolaarset häiret. (Olenemata sellest, kas Rootsi on nagu kogu muu maailma bipolaarse häirega või vägivaldseid kuritegusid sooritav populatsioon, jätan lugejale ette). Siin on, mida nad tegelikult leidsid:
Järelkontrolli ajal pani vägivaldse kuriteo toime 314 bipolaarse häirega isikut (8,4%) võrreldes 1312 üldise elanikkonna kontrolliga (3,5%). Risk piirdus peamiselt ainete kuritarvitamise kaasuva haigusega patsientidel. [Rõhuasetus]
See tähendab, et suurem osa riski suurenenud kahekordistumisest ei tulene ainult bipolaarsest häirest, vaid pigem kelleltki, kellel on narkootikumide kuritarvitamine või alkoholiprobleem, kellel on juhtumisi ka bipolaarne häire. See on suur erinevus ja praeguse uuringu autorid jätavad selle kahe silma vahele (ja TAC on sellest nõuetekohaselt teatanud).
Ja avalduse teine osa:
… Ja peaaegu viis korda suurema tõenäosusega vahistatakse, vangistatakse või mõistetakse süüdi muu süüteo eest kui joobes juhtimine.
See pärineb Calabrese ja tema kolleegide (2003) uuringust, milles osales 1167 patsienti bipolaarse levimuse epidemioloogilisest uuringust, kasutades bipolaarsete sümptomite hindamiseks meeleoluhäire küsimustikku (MDQ). See on oluline eristamine - need ei olnud isikud, kellel tegelikult diagnoositi bipolaarne häire, vaid neid hinnati lihtsalt ise täidetud sõeluuringu abil, mille nad ise täitsid. See, kas inimene arreteeriti, vangistati või mõisteti süüdi õiguserikkumiste eest (mis tahes laadi või raskusastmega, välja arvatud DUI-d), põhines ka eneseteatamisel, mitte tegelikul vanglas või kohtuprotokollil.
Teadlased teatasid, et "MDQ-positiivsed naised teatasid rohkem häiretest sotsiaal- ja pereelus, samas kui MDQ-positiivsed naised on vangistatud, arreteeritud ja süüdi mõistetud kuritegude eest."
Kuid siin on konks - teadlased ei küsinud kunagi konkreetselt ainete ega alkoholi kuritarvitamise kohta. Kuna me teame, et selline väärkohtlemine on vägivaldse kuritegevuse ja kuritegeliku käitumise peamine määrav tegur koos teatud tüüpi vaimuhaigustega, on see järelevalve märkimisväärne. See on segadus, mis tähendab, et me ei saa nende järelduste põhjal teha mingeid sisulisi järeldusi kuritegevuse ja bipolaarse häire kohta. (Lisaks on ebaselge, miks eemaldasid teadlased omavoliliselt alkoholijoobes juhtimise oma tulemustest, arvestades selle tõsist olemust. Nad ei esitanud selleks mingit põhjendust.)
Nii et mõlemad väited, mida teadlased käesolevas uuringus lihtsalt kordasid (ilma igasuguse kvalifikatsioonita), on vähem täpsed, kui uurite nende uurimistoetust.
Kuid jätkame tegeliku uuringuga, kas pole?
Kriminaalõigussüsteemis osalemise levimus raske maania ajal ja sellega seotud sümptomatoloogia
Selles uuringus kasutati NESARC-i, "USA suurimat epidemioloogilist uuringut psühhiaatriliste häirete hindamiseks vastavalt DSM-IV kriteeriumidele". Uuringus kasutati struktureeritud diagnostilist intervjuud, et genereerida I ja II telje (isiksuse) häirete DSM-IV diagnoosid - usaldusväärne meetod, mida teadlased kasutasid häirete diagnoosimiseks suurtes inimrühmades.
Nad leidsid järgmist:
NESARC 1. laine vastajate seas (N = 43 093) oli 42779-l (97,7%) mania jaotise küsimustele kehtivad vastused ja neist 1044 (2,5%) vastasid täpsustatud kriteeriumidele vähemalt ühe episoodi kogemiseks. maania.
Neist 135 inimest (13,0%) oli õigusliku sekkumisega episoodi ajal, mille nad pidasid elu jooksul kõige raskemaks.
Mis on „juriidiline osalus”? Kas see on sama asi kui kuriteo sooritamine või vanglasse minek? Kas see on sama asi nagu „konkreetsete kuritegude” või vägivaldse kuriteo sooritamine?
Noh, ei. See on üks neist udustest terminitest, mida teadlased kasutavad, kui nad soovivad midagi näida suurema probleemina. Nad määrasid selle järgmiselt.
Juriidiline sekkumine määratleti vahistamisena, politseijaoskonnas kinnipidamisena või vanglasse panemisena maniakaalse episoodi ajal, mille vastaja tuvastas elu jooksul kõige raskemaks.
Nii et Ameerikas, kus sa oled süütu kuni süü tõendamiseni, määratlevad omaenda tegevuskava järgivad teadlased asju veidi teisiti. Need ei ole inimesed, kes tunnistati tegelikult kuriteo toimepanemises süüdi - nad olid lihtsalt inimesed, kellel võis olla politseiga kokkupõrge.
Teadlaste andmed ära on andmed, mis asetaksid selle 13 protsenti mingisse konteksti. Kui paljudel inimestel, kellel ei olnud maniakaalset episoodi, oli ka "juriidiline seotus?"
Kahjuks ei tea teadlased seda numbrit. Uurimist, kus küsiti teadlastelt puuduvate andmete kohta, ei tagastatud.
Kuigi on huvitav näha, et 13 protsendil maniakaalsetest sümptomitest teatavatel inimestel oli mingisugune juriidiline seotus - tõsine või mitte -, on see number vaakumis. Samuti näitab see veelkord, et enamikul bipolaarse häire ja maaniaga inimestel ei olnud juriidilisi probleeme.
Muu demograafiline statistika näitab küll olemasolevate andmete suundumust, kuigi see pole märkimisväärne. Näiteks kui olete mustanahaline, olete selles uuringus 35 protsenti tõenäolisem, et olete teatanud uuringus õiguslikust seotusest. (Afroameeriklane olemine ohustab teid üldiselt vangistuses Ameerikas.) Kui teil on vähem kui keskkooliharidus, on teil 45 protsenti suurem õigusliku sekkumise oht.
Kuid kui kõik oli öeldud ja tehtud ning demograafilisi andmeid arvesse võetud, leidsid teadlased lõpuks, et neil oli kõige tugevam statistiline jõud (nt kõige kindlamad tulemused):
Kui neid kohandati demograafiliste ja kliiniliste muutujate järgi, mis ei ole ajalises konfliktis elu kõige raskema maniaepisoodiga, seostati meessoost olemist ja esimese maniakaalse episoodi tekkimist 23-aastases või nooremas eas suurema õigusliku sekkumise riskiga.
Üllatus! Nooreks olemine - kelle vangistusprotsent on 9–11 korda suurem kui naistel - on juriidilise sekkumise kõige tugevam ennustaja. Samuti on neil sotsiaalne ebakindlus ja teadlaste andmetel on nii sotsiaalse kui ka tööalase puude olemasolu seaduslikuks kaasamiseks tugev riskitegur. Jällegi pole kumbki üllatav.
Ja olla maniakaalne? Noh, võttes arvesse maania määratlust (mis erineb sellest, kui tegelikult diagnoositakse bipolaarne häire, mis on teadlaste poolt hägustatud oluline erinevus), pole see üllatav, kui inimesed, kellel on rohkem energiat, ülespuhutud enesehinnangut, ideede lendu ja tähelepanu hajumist aeg-ajalt vastuolus ühiskonna normide ja seadustega. See on nagu märkimine, et DUI-le tõmmatakse teid tõenäoliselt pärast seda, kui olete liiga palju joonud, ja proovige siis sõita.
Ma ei oska tegelikult vastata, miks TAC psühholoogilisi uuringuid valesti esitab ega viitsi uurijatesse tehtud järelduste uurimiseks sellesse põhjalikumalt süveneda. Kuigi ma kahtlustan, et see võib olla seotud nende endi propageerimiskavaga, võib see olla tingitud ka nende lohakast aruandlusest.
Uuring näitab selgelt, et maniakaalsed sümptomid ei ole seotud ühegi konkreetse kuriteoga.
Viited:
Calabrese, Joseph R .; Hirschfeld, Robert M. A .; Reed, Michael; Davies, Marilyn A .; Frye, Mark A .; Keck, Paul E., noorem; Lewis, Lydia; McElroy, Susan L .; McNulty, James P .; Wagner, Karen D. (2003). Bipolaarse häire mõju USA kogukonna proovile. Kliinilise psühhiaatria ajakiri, 64, 425-432.
Christopher, P. P., McCabe, P. J., Fisher, W. H. (2012). Kriminaalõigussüsteemis osalemise levimus raske maania ajal ja sellega seotud sümptomatoloogia. Psühhiaatrilised teenused, doi: 10.1176 / appi.ps.201100174
Fazel, Seena; Lichtenstein, Paul; Grann, Martin; Goodwin, Guy M .; Långström, Niklas; (2010). Bipolaarne häire ja vägivaldne kuritegevus: uued tõendid rahvastikupõhistest pikisuunalistest uuringutest ja süstemaatilisest ülevaatest. Üldpsühhiaatria arhiivid, 67, 931-938.
Sheldon, CT, Aubry, TD, Arboleda-Florez, J., Wasylenki, D., & Goering, PN. (2006). Sotsiaalne ebasoodne olukord, vaimuhaigused ja seadusliku osaluse ennustajad. Rahvusvaheline õiguse ja psühhiaatria ajakiri, 29, 249-256.
.jpg)
