Mõned kohleaarsete implantaatidega lapsed seisavad silmitsi kognitiivsete riskidega
Uue uuringu jaoks hindasid Indiana ülikooli teadlased 73 last, kellel olid implantaadid enne seitsmendat eluaastat, ja 78 last, kellel oli normaalne kuulmine. Kõigil lastel olid IQ keskmised kuni keskmisest kõrgemad, märkisid teadlased.
Kohleaarimplantaat koosneb välisest komponendist, mis töötleb heli elektrisignaalideks, mis saadetakse sisemisse vastuvõtjasse, ja elektroodidesse, mis stimuleerivad kuulmisnärvi. Ehkki implantaat taastab kurtidena sündinud lastele võime tajuda paljusid helisid, lähevad protsessis mõned detailid ja nüansid kuulmisse, selgitavad teadlased.
"Vanemad ja teised, kes töötavad lastega, kellel on kohleaimplantaadid, on juhtide toimimise hilinemisest teatanud," ütles William Kronenberger, Ph.D., Indiana Ülikooli (RÜ) meditsiinikooli psühhiaatria kliinilise psühholoogia professor. neurokognitiivsete ja täidesaatva funktsiooni testimise spetsialist ning uuringu esimene autor.
Nendele aruannetele tuginedes kavatsesid teadlased hinnata, kas kohleaimplantaatidega lastel on kõrgendatud viivitused täidesaatva omavalitsuse funktsioneerimisel ja milliseid täitevvõimu komponente see mõjutas.
"Juhatuse funktsioneerimine, mentaalsete protsesside kogum, mis on seotud mõtlemise ja käitumise reguleerimise ja suunamisega, on oluline igapäevaelus keskendumiseks ja eesmärkide saavutamiseks," märkis ta.
"Selles uuringus leiti, et umbes kolmandikul kuni poolel kohleaalsete implantaatidega lastel on viivituste oht vanemate hinnatud juhtkonna funktsioneerimise valdkonnas, näiteks kontseptsiooni kujundamine, mälu, kontrollitud tähelepanu ja planeerimine," ütles ta. "See määr oli kaks kuni viis korda suurem kui tavalise kuulmisega lastel."
"See on tõesti uuenduslik töö," lisas kaasautor, doktor David B. Pisoni, IU psühholoogiliste ja ajuteaduste osakonna kõneuuringute labori direktor.
"Peaaegu keegi pole nende laste puhul neid probleeme uurinud. Enamik audiolooge, neuro-otolooge, kirurge ja kõnekeele patolooge - inimesed, kes selles valdkonnas töötavad - keskenduvad kuulmispuudulikkusele kui meditsiinilisele seisundile ja on vähem keskendunud arenguteaduse ja kognitiivse neuroteaduse olulistele avastustele. "
"Uuringu tulemused suurendavad muid uuringuid sekkumiste kohta, et aidata kohleaarsete implantaatidega lastel esineda tasemel, mis sarnaneb kuulmispuudulikkusega lastega," ütles IU otolarüngoloogia-pea- ja kaelakirurgia osakonna juhataja Richard Miyamoto.
"Meie osakonna kohleaimplantaatide uuringute lõppeesmärk on alati olnud mõjutada kõrgema taseme neurokognitiivset funktsioneerimist," ütles ta. "Suur osa senisest õnnestumisest, mida oleme seni näinud, on selgelt seotud aju võimega töödelda puudulikku signaali. Praegune teadustöö aitab veelgi paremini tuvastada lünki meie teadmistes. "
"Üks võimalik vastus võib peituda varasemas implantatsioonis," märkis ta. "Laste implanteerimise vanus on pidevalt vähenenud, mis on kõnekeelt oluliselt parandanud," ütles ta.
Kuna varajane implantatsioon on seotud kõne ja mõistmise paremate tulemustega, on mõistlik arvata, et varasema implanteerimisega võib juhtkonna funktsioneerimises olla vähem defitsiiti, selgitas ta.
RÜ uuringus osalevad lapsed implanteeriti keskmiselt 18 kuu vanuselt ja neil oli juhtivfunktsioonide hilinemisi vähem kui kooliealistel lastel, kes implanteeriti 10 kuud hiljem, keskmiselt 28 kuu vanuselt, teatas ta.
Uuringus osalenud lapsed jagunesid kahte vanuserühma: eelkooliealised (kolm kuni viis aastat) ja kooliealised (seitse kuni 17 aastat). Väljakujunenud skaala järgi hindasid vanemad kohleaimplantaatidega laste ja normaalse kuulmisega kontrollrühma juhtide funktsiooni igapäevaelus.
"Võrdlesime vanemate hinnanguid ja vaatasime igas rühmas nende laste osakaalu, kes saavutasid kõrgema piirväärtuse, mis näitab vähemalt kerget viivitust juhtkonna töös," ütles Kronenberger.
„Kontrollitud tähelepanu, töömälu, kavandamise ja uute probleemide lahendamise kriitilistes valdkondades saavutas umbes 30–45 protsenti kohleaimplantaatidega lastest piirväärtuse, võrreldes umbes 15 protsendiga lastest. normaalkuuldega proov. "
"Uuring näitab ka seda, et paljudel lastel tekivad pärast kohleaarset implantatsiooni keskmised või paremad juhi funktsioneerimise oskused," märkis ta.
"Need tulemused näitavad, et poolel või enamal meie kohleaimplantaatidega rühmast ei esinenud olulist viivitust juhtkonna töös," ütles Kronenberger. „Kohleaarsed implantaadid annavad märkimisväärset kasu kõnekeeles ja muudes neurokognitiivsetes oskustes, kuid teatud määral tuleb õppida ja järele jõuda lastega, kellel on enne kohleaarset implantatsiooni olnud kuulmislangus. Siiani on enamik selle õppimise hõlbustamiseks mõeldud sekkumisi keskendunud kõnele ja keelele.
"Meie leiud näitavad vajadust tuvastada ja aidata mõnda last ka täitevvõimu teatud valdkondades."
Uuring, mida rahastati riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi toetuse abil, avaldati Ameerika meditsiiniliidu otolarüngoloogia ajakiri - pea- ja kaelakirurgia.
Allikas: Indiana ülikool
